소개글

S-ICH에대한 케이스스터디 입니다.

목차

Ⅰ. 이론적 고찰
Ⅱ. 대상자 간호력
Ⅲ. 검사 결과
Ⅳ. 약물조사
Ⅴ. 간호과정 적용한 사례 연구

본문내용

1. S-ICH의 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

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1. 간호정보조사지
이름 : 정00 님
나이 : F/80세
입원일 : 2010. 12. 21
진단명 : H-ICH, SDH, known)HTN
정보제공자 : 보호자(아들)
가족관계 : 기혼
직업 : 무
교육정도 : 무
1달내 흡연 : 무
음주 : 무
입원과 관련된 정보
입원사유 : 쓰러진체 발견 ER통해 Adm.
입원경력 : 무
수술경험 : 무
과거력 : 고혈압(self p.o. 보호자는 약먹는 것만 알고 자세한 내용은 모름)
최근 투약 상태 : 유
알러지 : 무

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간호 진단
객담배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도청결
간호 목표
대상자의 객담 배출을 증진시킨다.
- 객담의 양, 점도 등은 저하된다.

간호 계획
1. 객담의 양, 양상, 색 등을 사정한다.
2. 흉부물리요법(chest percussion)을 실시한다.
3. 객담배출이 용이하게 되지 않을 경우 흡인을 한다.
4. 처방된 거담제를 투여한다.
5. 적절한 습도를 유지하기위해 가습기를 제공한다.
6. 2시간마다 체위변경을 격려한다.

이론적 근거
1. 객담의 양, 색, 양상 등을 관찰하여, 그에 맞은 적절한 간호를 계획하기 위함이다.
2. 흉부물리요법을 함으로써 객담 배출을 용이하게 하기 위함이다.
3. 흡인을 하여 객담 배출을 돕기 위함이다.
4. 처방된 거담제를 사용하여 객담 배출을 돕기 위함이다.
5. 객담의 점액정도가 묽게 하여 객담 배출을 용이하게 하기 위함이다.
6. 체위변경은 진한 분비물을 이동 시킬 수 있으므로 배출하는데 도움이 된다.

참고 자료

서문자 외, 성인간호학, 2004년 , 수문사
김귀분 외, 중환자실 간호, 1999년, 현문사
http://blog.naver.com/chun2ya/120035752274