목차

(1) 혈액과 혈액의 성분제제

(2) 혈액준비 : 혈액수령과 확인

(3) 수혈
1) 목적
2) 종류
3) 수혈 전 검사
4) 수혈과정 및 간호

(4) 수혈 시 주의사항

(5) 수혈 부작용

(6) 혈액반납 및 폐기

본문내용

1) 혈액과 혈액의 성분제제
혈액종류
전혈(whole blood)
세포성분과 혈장성분이 모두 포함된 혈액산물(1단위: 400ml) 
다량의 혈액 상실, 저혈량성 쇼크(실혈량과 산소운반능력을 보충하기 위한 목적으로 사용)​ 

농축적혈구(packed RBCs)
전혈로부터 혈장을 제거하여 얻어짐(1단위: 250~350ml)
증상이 있는 심한 빈혈, 급성 실혈상태​ 

냉동적혈구(frozen RBCs)
Glycerol을 이용하여 적혈구를 냉동
- 188.6℉(-87℃)에서 3년 동안 보관 가능
자가수혈, 수혈 중 이전에 발열반응에 대한 
기왕력이 있는 경우
필터에 의해 대부분의 백혈구가 제거되기 때문에 흔히 사용되지는 않음 

혈소판(platelet)
채혈 후 4시간 이내의 신선 전혈로부터 얻어짐
(1단위: 30~60ml의 혈소판농축액 포함)
혈소판감소증이나 비정상적인 혈소판 기능으로 인한 출혈(platelet<10000~2000/ml)​ 

신선냉동혈장(fresh frozen plasma:FFP)
채혈 후 4시간 이내의 전혈에서 혈장부분을 분리하여 6시간 이내 동결시켜 얻어짐(1단위: 200~250ml)
응고인자 결핍으로 인한 출혈(예: DIC, 출혈, 대량 수혈 등)​ 

알부민(albumin)
혈장에서 얻어지며 5% 또는 25% 용액으로 사용 
저혈량성 쇼크, 저알부민혈증​ 

냉동동결침전물(cryoprecipitates)
신선냉동혈장을 해동시켜 얻어진 침전물
(1단위: 10~20ml)
특히 응고인자 Ⅷ과 섬유소원결핍(예: 고전혈우병, von-Willebrand 질환, DIC 등)​

(2) 혈액준비 : 혈액수령과 확인
1) 수혈예정 검체 기록방법
ABO/Rh type & Ab screening, Crossmatching 처방을 받아 plain bottle 2개에 출력한 바코드와 수혈검 체용 노란라벨을 각각 부착한 후, 환자 앞에서 수혈할 환자를 확인한 뒤 채혈하여 혈액은행으로 보낸다.
※ 검체 기록방법 : 노란색 라벨에 환자병록번호, 환자성명, 채혈 일시, 시간, 채혈자 이름을 정자로 쓴다.

참고 자료

김금순, 김영숙 외 3명, 성인간호학, 수문사, 2012.02.27.
전시자 외, 성인간호학 하, 현문사, 2005.01.25
강현숙, 임난영 외, 근거기반 기본간호학 실습책, 수문사, 2011.02
대한수혈학회<http://www.transfusion.or.kr/> (수혈과 헌혈)
네이버블로그 조선배의 간호수첩<http://blog.naver.com/bubbly1234/220122132211>(Transfusion 및 혈액종류)
Nurscape, <http://www.nurscape.net/> (중환자 간호- 수혈관리)