소개글

성인간호학 실습 케이스스터디 입니다.
신경계 뇌경색 케이스이며 4개의 간호진단과 구체적인 중재가 들어있습니다.
(A+ 받은 레포트 입니다.)

목차

1 . 실습보고서
【Ⅰ】문헌고찰 보고서
1) 병태생리
2) 원인 및 임상적 증상
3) 진단적 검사
4) 치료적 중재술 및 주요 약물
5) 중재와 관련한 간호
【Ⅱ】Case Study 보고서
1) 진단명
2) 일반정보
3) 신체검진
4) 임상검사 소견 (Lab)
5) Medication (치료약물)
6) 간호과정

2 . 의사소통 관련 보고서

본문내용

[Cerebral infarction(뇌경색)]
1. 정의
뇌경색이란 허혈성 뇌졸중의 다른 이름이다.
뇌졸중이란 급속히 발생한 국소적 또는 완전한 뇌 기능의 장애가 24이상 지속되거나 죽음에 이르는 것이다.
2. 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장 할 수 없어 지속적인 혈류공급을 통해 필요한영양을 공급받고 대사산물을 제거한다.
그런데 뇌의 혈류가 감소되면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다.
뇌졸중은 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈현상으로 뇌 기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하며 허혈된 부위의 신경원과 신경교세포는 침범된 영역 뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽 신체에도 영향을 미친다.
3. 분류
뇌졸중은 일반적으로 허혈성(폐쇄성)뇌졸중과 출혈성뇌졸증으로 나누며 허혈성뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류할 수 있다.

<중 략>

간호목표
8월 20일 까지 워커를 이용해 10분 이상 걷는다.
사지의 근력을 유지한다.
기대결과
사지의 근력과 관절 운동범위를 유지한다.
허약감이 있는 사지의 근력이 증대 된다.
정맥울혈, 혈전증, 피부손상등의 합병증 징후를 보이지 않는다.
올바르게 워커를 이용할 수 있다.
환부를 제외한 신체부분으로 능동적 ROM을 시행할 수 있다.
운동의 중요성을 말한다.

<중 략>

간호수행
1. 치료적 의사소통을 통해 라포를 형성함.
2. 스스로 무력감과 연관된 분노, 슬픔 등의 감정을 표현하도록 유도함.
3. 무력감이 생기는 당연한 것임을 설명한다.
4. 과거 대상자가 입원했던 경험을 토대로 대응전략을 규명하도록 함.
5. 매일 스스로 수행 가능한 목표를 세우고 달성하도록 교육함.
6. 최적의 건강유지 방법과 치료에 대해 교육하고 치료계획에 참여시킴.
7. 가족에게 대상자의 무력감을 설명하고 치료적 의사소통을 통해 지지 하도록 교육함.

참고 자료

성인간호학 하권(제6판).조경숙외 9명.서울:현문사