목차

1. 일반적 정보
2. 의학적 진단 정보
3. 체액검사
4. 심장검사, 방사선검사, 핵의학검사 등
5. 투약
6. 간호진단, 중재 및 평가

본문내용

정의
● 뇌내 출혈은 피질하 백질 부위의 작은 동맥과 정맥이 찢어져서 혈액이 축적된 것이다. 뇌간 출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 발생한다. 뇌내 혈종은 흔히 다발성으로 소량의 혈종이 발생하나 가끔 대뇌피질에 한 개의 큰 혈종이 생기기도 한다. 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생한다. 두부 외상 시 충격의 정도, 뇌내 혈종의 위치와 크기, 경막상 또는 경막하 혈종 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 달라진다. 뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌 조직의 중앙선 이동을 보이며, 의식의 변화와 국소 징후를 보인다. 이 경우 천공술, 개두술, 두개절제술을 이용해 혈종제거술을 수행한다.
증상
● 초기 경고증상
: 고혈압성 뇌졸중의 전구증상으로는 후두부 또는 목 뒤의 심한 통증,
현기증(O), 실신(O), 지각이상(O),
일시적인 마비, 비출혈과 망막 출혈 등.
혈전성 뇌졸중의 전구증상으로 일시적인 반신부전마비, 언어장애. 신체한쪽의 지각이상이 나타
나는데 쉽게 인식 하지 못함.
● 운동기능 손상 : 편측부전마비(hemiparesis)
● 의사소통 기능 손상 : 구음장애(dysarthria), 실어증(aphasia)
● 지각장애 : 동측 반맹증(hemianopsia), 반신 감각장애, 시야장애

치료
● 대증요법, 외과적 치료, 약물요법이 대표적임
● 뇌동맥조영상 파열된 뇌 동맥류가 일단 발견되면 이제부터 치료의 주목적은 재출혈을 방지하는데 있다.
1. 보존적 치료
-뇌동맥류 파열 후 초기에는 모든 예에서 보존적 치료가 필요하다. 특히 수술이 시기적으로 적당하지 못하 든지 수술을 거절하는 환자에서는 보존적 치료밖에 할 수 없다. 동맥류 파열초기에 제일 문제 시 되는 것 은 혈압의 변화이므로 환자는 조용히 침상에서 절대안정을 취해야 되며 두통과 광공포증에 대한 대증요법 이 필요하다. (혈압강하제, 뇌압강하제 사용)
2. 수술적 치료
-고혈압성 뇌내 혈종의 수술 목적은 혈종이 커서 두 개강 내압항진을 초래하는 경우 혈종을 제거하며 감압으로 사망을 막자 함이며 또 혈종을 초기에 제거함으로써 혈종주위의 부종과 경색등을 방지하여 신경학적 결손을 개선하는데 목적이 있다.

참고 자료

없음