소개글

성인병동 호흡기내과 실습에서 A+ 받은 폐색전증 케이스스터디 입니다.
폐색전증 문헌고찰과 대상자사례, 간호과정 3개를 포함하고 있습니다.
간호과정 1.혈전용해제 사용과 관련된 출혈위험성 에는 간호계획 6개
2. 폐관류장애와 관련된 가스교환장애에는 간호계획 5개
3. 저산소혈증과 관련된 불안에는 간호계획 5개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

Ⅱ 성인간호학실습보고서양식
1. 사례연구기록지
1) 대상자 사정: 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 주호소, 현병력
(3) 과거력
(4) 약물 복용력
(5) 가족력
(6) 대상자에 대한 치료

간호과정
1. 혈전용해제 사용과 관련된 출혈위험성
2. 폐관류장애와 관련된 가스교환장애
3. 저산소혈증과 관련된 불안

본문내용

1. 병태생리
대부분의 폐색전증은 심부정맥혈전증(deep vein thrombosis)의 혈괴가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 우심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄한다. 환기가 정상적일지라도 폐동맥이 부분 또는 완전히 폐쇄되면 혈류가 감소되거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형을 초래한다. 큰 혈관이 폐쇄되면 폐혈관 저항이 증가하고, 폐동맥압이 상승한다. 이에 따라 폐혈류를 유지하기 위해 우심실의 작용이 증가하게 되어 결국 우심부전을 초래하게 된다. 따라서 심박출량은 감소되고 수축기혈압을 떨어지며 쇼크가 발생되고 심한 경우 사망한다.

2. 원인
폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증이다. 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 30%에서 폐색전증이 발생한다. 임신 시 분만이나 양수천자의 합병증으로 양수색전이 발생할 수 있으며, 사망률이 80-90%이다. 폐혈성색전은 골반농양, 감염된 정맥도관 삽입 또는 소독하지 않은 주사기로 불법 약물을 사용함으로써 흔히 발생한다.

< 중 략 >

입원동기 : 상환 고지혈증, 당뇨로 본원 외래통해 약물 복용하며 혈당 조절하던 환자분으로 입원 2개월 전부터 계단을 오르거나 걸으면 숨이 차는 증상을 겪었다고 하심.
입원 일주일 전 흉통과 함께 기침 시 피가 배어나와 본원 외래 방문하였으며, 폐청진 상 수포음이 들렸고, 폐스캔 상 R/O 폐색전증 발견되어 관찰위해 본원 호흡기내과 입원함.

(2) 주호소, 현병력
주호소 :
“혈액검사 할 때마다 피가 안 멈춰서 걱정이에요.”
“딱딱한거 먹지 말라고 하더라구요. 입안에 피날 수도 있다고...”

참고 자료

성인간호학 상권, 현문사, 2014, 조경숙 외 9인