CVA, 뇌경색, 뇌출혈, 구음장애, 마비, Plasia, 간호과정, 간호 문재, 간호중재
- 최초 등록일
- 2018.10.07
- 최종 저작일
- 2017.03
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목차
#1. 두개 내 적응능력 감소
#2. 낙상 위험성
#3. 언어적 의사소통 장애
#4. 자기돌봄결핍
#5. 비사용증후군 위험성
#6. 출혈 위험성
#7. 감염 위험성
본문내용
두개 내 적응능력 감소
대상자는 두개내압 상승징후를 보이지 않는다.
1. V/S을 2시간마다 사정한다.
2. 머리를 바르게 한 자세로 침상머리를 30도 상승시키고 머리 양쪽에 베개로 지지한다.
3. q4hr GCS check.
4. BP : 180/105이상 시 labetalol(Betasin) 10mg IV하고10분마다 BP check. (하루용량 150mg 제한.) SOMAZINA TAB 500mg bid로 경구 투약한다.
5. LIPITOR TAB 40mg qd로 경구투약한다.
1. 머리 상승은 정맥 귀환을 촉진하고 뇌 혈액량과 두개내압을 감소시킨다.
2. 머리 상승은 정맥 귀환을 촉진하고 뇌 혈액량과 두개내압을 감소시킨다.
3. 의식수준(눈뜨기, 언어기능, 운동기능) 을 통하여 대상자의 의식수준 단계를 확인할 수 있다.
4. 약물의 투여로 중증의 급성 허혈성 뇌졸중에 도움이 된다.
5. 뇌졸중의 대한 위험감소 및 고지혈증에 대한 치료제이다.
참고 자료
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