소개글

여성실습 A+받은 케이스,수술과 관련된 급성통증, 출혈과 관련된 체액부족의 위험성간호과정입니다.
교수님께 칭찬도 많이 받았고 이론적근거, 간호계획 등 안에 내용을 엄청 꼼꼼하게 했습니다.

목차

1. 수술과 관련된 급성통증
2. 출혈과 관련된 체액부족의 위험성

본문내용

Nursing. Dx: : 수술과 관련된 급성통증

주관적 자료
“간호사선생님 수술 부위 통증이 언제까지 지속되는 거예요?”
객관적 자료
-수술 부위 통증 NRS 점수가 5점으로 측정됨.
-통증양상사정 결과 결리고 찌르는 듯한 통증양상이 확인됨
-대상자가 복통을 호소하는 모습이 관찰됨
-2월10일 Laparoscopic RT. para - ovarian cystectomy을 시행함
-IV PCA pump injection(1.2cc/ hr, bolus 1cc) 유지중임

간호목표
단기목표
대상자는 2일 이내에 NRS 점수가 5점에서 3점으로 내려간다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 NRS 점수가 1점 이하를 유지한다.

간호계획
1. PQRST, 통증척도 NRS를 이용하여 통증정도를 사정한다.
2. PCA로 통증이 조절됨을 설명해주고 작동법과 부작용을 교육한다.
3. 대상자에게 통증에 대한 인식과 감각을 완화시키는 비약물적 요법을 사용한다.
4. 대상자에게 처방에 따라 진통제를 투여한다.

참고 자료

없음