목차

1. 환아소개

2. 질병에 대한 기술
1) 신생아 혈변
2) 신생아 중독성 홍반
3) 구토

3. 간호 사정
1) 산과력
2) 출생력
3) 영양과 대사
4) 배설
5) 호흡과 순환
6) 활동과 휴식
7) 안전과 안정
8) 부모교육 관련 사정
9) 신체검진
10) 예방접종력
11) 신생아 성숙도(재태연령) 사정 (New Ballard Scale)
12) 진단검사
13) 투약
14) 간호과정 (간호진단 최소 2개 이상)
#1 원인불명과(와) 관련된 출혈위험성
#2 신생아 중독성 홍반과(와) 관련된 피부 통합성 손상
#3 잦은 구토과(와) 관련된 기도흡인 위험성

참고문헌

본문내용

1. 환아소개
·이름 : __최OO__(아기) ·산모이름 __정OO___ ·성별 : 남__ 여_V_
·생년월일 : 2019년 6월 29일 08시 39분 ·분만예정일 (EDC) : 2019년 07월 05일
·입원일 : 2019년 6월 29일
·의학적 진단명 : 신생아 혈변, 신생아 중독성 홍반

2. 질병에 대한 기술
1) 신생아 혈변
·병태생리
신생아나 영아 초기에 비교적 무른 대변에 선홍색 피가 실이나 반점처럼 묻어 있으면서 약간의 점액이 함께 나올 경우에는 알레르기성 직결장염에 의한 경우가 많다. 설사변과 함께 점액이 섞인 혈변을 보이면 세균 감염에 의한 대장염을 확인해야 하고, 평소에 건강한 영유아가 갑자기 반복적인 복통과 함께 건포도 젤리 변을 보이면 장중첩증을 우선 고려해야 한다. 이외에도 혈변을 일으키는 질환은 다양하며 원인 질환에 따라 혈변 양상도 다르다. 신생아기에는 분만 시 모체 혈액을 삼킨 경우, 모유수유를 하면서 갈라진 유두를 통하여 모체의 혈액을 삼킨 경우, 난산, 신생아 패혈증, 신생아 뇌수막염 등의 스트레스에 의한 위염, 위궤양, 알레르기성 직결장염, 신생아 출혈성 질환, 신생아 피사성 장염 등 의 원인이 있다.
·임상특성
출혈부위나 출혈량에 따라 선혈변, 흑혈변, 잠혈변으로 구분된다. 출혈부위가 항문에 가까울수록 변에 소량의 혈액이 섞여도 비교적 쉽게 확인이 되며, 밝고 선명한 색을 보이지만 항문에서 멀어질수록 밤색이 되고 소장에 가까울수록 거무스름해져서 흑혈변에 가깝다. 그러나 대량의 상부위장관 출혈시에는 혈액의 설사효과로 인해 선혈변이 나올 수도 있다.
·치료 및 간호
변에 혈액이 섞이는 현상은 어떤 경우에도 정상적일 수 없으므로 반드시 의사 선생님 진료를 받는 것이 안전하다. 섭취한 식품이나 약제에 의해서 혈변처럼 보이는 경우라면 특별한 검사가 필요치 않고 명백한 혈변의 경우에는 혈변의 원인과 위치를 알기 위해서 육안적 검사, 대변 검사, 혈액 검사, 위 및 대장 내시경 검사 등을 할 수 있다.

참고 자료

약학정보원
아동건강간호학1, 홍경자 외, 수문사, 2018
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원