소개글

"성인간호학 간호과정 ICU 케이스스터디 NSICU 경막외출혈 EDH - 간호진단 2개 : 고체온, 감염위험성"에 대한 내용입니다.

목차

1. Assessment

2. 투여되는 약물

3. 진단검사
1) 간호사례
2) 간호진단 1
3) 간호진단 2

4. 출처 및 참고문헌

본문내용

2) 병력
(1) 주증상 : 입원시 - headache, nausea, vomiting / mental change
현재 - fever

(2) 현병력
① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
: 상기 81세 남환 2017/12/04 오후 2시경 운동하다가 넘어져 머리를 부딪쳤다고 하며, 그 후로headache, nausea, vomiting 지속되어 2017/12/05 괴산성모병원 내원하였고, 시행한 Brain-CT상 Rt. F. P EDH, Rt. F-P Skull FX. 소견 보여 op위해 본원 응급실 내원한 뒤 현재는 NSICU care중인 상태임.
② 병원 도착시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
: 응급실 입실 후 활력징후 측정 시 132/69-109-20-36.8℃이며, op위해 본원 응급실로 내원하셨으나, 대상자 mental change없이 alert하다고 하여 약물치료, 보존적 치료를 위해 NSICU로 입실하심.
③ 입실 후 현재까지의 경과
: NSICU 입실시 drowsy상태로 질문 시 이름과 나이 대답하였고 obey 계속 되었으나 2017/12/06 5PM30부터 obey안되며 Rt.side extension→abnormal flextion으로 change되었고, 2017/12/07 deep drowsy, 자극에도 eye open 안하며, verbal response 없음. motor 변화 없고 obey되나 sleeping tendency 심하며, Brain-CT 후 EDH 증가하여 OP함. OP 후 의식 깨어나신 후 obey되나 eye open 안되다가 12/10 extubation 후 eye open되며, verbal, motor 좋으심. OP당일(12/7) 5PM30부터 BT 38.0℃로 ckeck되었고 현재까지(12/10) fever 계속 있으심.

참고 자료

강규숙 외(1991), 「발열이 있는 소아 환자에서 미온수 스폰지 목욕요법과 경구용 해열제 요법간의 열 감소 효과에 관한 비교 연구」
김조자 외(2012), 비판적사고와 간호과정, 현문사
조경숙 외(2014), 성인간호학, 현문사
송경애 외(2014), 「최신 기본간호학 상」
KIMS - www.kimsoline.co.kr - 의약품검색
드럭인포 - www.druginfo.co.kr – 의약품검색
대한의료관련감염관리학회 – http://www.koshic.org/ -
Gray, J.D. and Blaschke, T.F.(1985), 「Fever: To treat or not to treat」