모성간호학 분만실 간호과정 (진단2개)

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"모성간호학 분만실 간호과정 (진단2개)"에 대한 내용입니다.

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간호사정
객관적자료
- 3/12 내원당일 양수터져 6:52am NSVD함
- 본원 응급실에서 CVP catheterization 적용함
- 자궁저부가 배꼽상부에 위치해있음
- 회음부에 혈관종이 관찰됨
- Nalador inj IV 실시함
- 11:00am에 수혈, 자궁동맥색전술 실시함
- 161cm/69kg
- sheath catheter 제거 후 13:00pm에 고위험산모실로 입원함
- ㈜진단: postpartum bleeding
- (부)진단: lron deficiency anemia
- V/S (100/60-77-20-37.3)
- Hb: 9.6

주관적자료
- 환자 “배가 너무 아파요.”
- 보호자(母) “딸 pad를 계속 바꿨어요.”

간호진단
출산 후 지속적인 출혈과 관련된 체액부족

간호계획
단기목표 – 대상자는 3일 이내 Hb수치가 정상범위(11.5~15.5g/μL)로 유지될 것이다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ - 홍영예 외 (수문사)
간호과정의 적용 - 성미혜, 강정희 외 (JMK)

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