소개글

"상부위장관출혈(출혈과 관련된 체액부족의 위험성,환경 변화와 관련된 수면부족,금식과 관련된 영양부족의 위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력 조사
3. 가족력
4. 간호 기록지
5. V/S
6. 임상병리 검사
7. 약물 치료
8. 검사 결과-Endoscopy
9. 간호 과정

본문내용

☞상부 위장관 출혈은 많은 위장관 질환의 증상이나 합병증으로 나타난다. 출혈은 대상자의 생리적, 심리적 상태를 위협할 수 있으며 출혈을 초래한 일차적 질병의 이환율과 사망률을 높인다. 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 소화성 궤양, 미란성 위염, 식도정맥류 등이다.

1. 임상 증상
상부 위장관 출혈시 토혈, 흑색변, 잠혈 등의 증상이 나타난다. 토혈은 붉은색 또는 암적 색, 갈색, 흑색으로 나타난다. 이는 혈액과 위산이 얼마나 오래 접촉했는지에 따라 결정 되며 접촉 시간이 길수록 토혈의 색은 더 짙어진다. 혈액을 토하지 않으면, 혈익이 위장 관을 통해 내려가는 동안 소화과정을 거치므로 특징적인 흑색변을 본다. 그러나 다량의 혈액이 장내에 있으면 장운동이 증가해 상부 위장관에서 출혈된 혈액이 배변시 밝은 적 색의 혈변 배설로 나타날 수 있다. 일반적으로 혈변 배설은 소장, 대장, 직장에서의 출혈 을 의미한다. 장기간의 혈액 상실은 정기적 신체검사시 잠혈검사를 통해 발견하거나, 철 분 결핍성 빈혈을 일으켜 허약감, 피로, 기면, 창백 등의 증상이 나타나서 발견되기도 한 다. 급성 출혈과 대량의 혈액 상실은 종종 예고 없이 나타나 생명을 위협한다. 출혈시 토혈, 흑색변, 혈변 배설 등의 증상이 나타나며, 비위관 흡인을 하는 대상자는 배액 내용 물에서 혈액을 확인할 수 있다. 500mL이상을 상실하면 체위성 저혈압, 실신, 오심, 갈 증, 발한 등의 증상이 나타난다. 혈액 상실이 전체 혈액량의 40%에 달하면 저혈량성 쇼 크로 이어져 대상자는 창백하며 차고 축축한 피부, 저혈압, 빈맥 등의 증상을 보인다.

2. 치료
만성적 혈액 상실 대상자는 혈액 상실의 원인을 확ㅇ니하고 철분 결핍성 빈혈을 교정해 야 한다. 급성의 심한 출혈은 입원 치료가 필요하다. 치료의 우선순위는 지혈, 쇼크 예 방, 출혈 원인 파악 등이다. 출혈 원인은 가호력을 주의깊게 조사하여 확인한다.

참고 자료

없음