소개글

"성인간호학, b형간염 간호진단 및 과정 2가지(피부통합성장애의 위험, 출혈위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간기능 장애와 관련된 출혈의 위험(Risk for Bleeding) :건강을 해칠 정도로 혈액량이 감소할 위험
2. 대사장애와 관련된 피부통합성 장애의 위험(Risk for Impaired Skin Integrity) :표피 그리고/혹은 진피의 변화 위험성

참고문헌

본문내용

주관적 자료
•“요즘 쉽게 멍들더라고”
•“피나면 지혈도 잘 안되는 것 같아”
•“빈혈인 것처럼 어지럽기도하고”
객관적 자료
•B형 간염 보균자
•어제 밤 부서 회식 후 집에 돌아와 잠을 자던 중 새벽에 다량 토혈하여 ER통해 내원
•Vitial: 100/60-28-100
•Hb/Hct=9.5/27.5(정상 Hb/Hct=12~16/40~50)
•albumin 2.7(정상 3.5~5.5)

간호진단
간기능 장애와 관련된 출혈의 위험(Risk for Bleeding)
:건강을 해칠 정도로 혈액량이 감소할 위험

간호수행
<치료적>
➀출혈 가능성 예방을 위해 비타민 K를 비경구적으로 보충한다.
<교육적/예방적>
②출혈 위험이 있는 대상자에게 응고기전의 방해를 예방하는 방법에 대해 지시한다. -코를 세게 풀거나 용변 시 무리한 힘을 주지 않도록 교육한다.

참고 자료

성인간호학 상,조경숙 외,현문사
비판적사고와 간호과정, 원종순외, 현문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드, MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS, 현문사