소개글

"제왕절개 간호과정(출혈의위험, 안위손상)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 현재 산과력
3. 입원 시 산부상태
4. 분만 과정
5. 간호진단
6. 간호과정

본문내용

3. 입원 시 산부상태
1) 일반적 상태 : 제태기간 37주 5일 된 초산모로, 본원에서 정기 F/U하며 23일 CDP로 인해 C/S분만 예정된 산모임. */*일 저녁부터 찌릿찌릿 양수가 흐르는 느낌이 느껴졌다 하였으며, 다음날 오전 5시에 ROM 되었고 응급 C/S분만 위하여 남편과 함께 도보 입원하였음. 산모분 느껴지는 진통에 대해 “더 이상 진통을 느끼고 싶지 않다.” 호소하시며 많이 힘들어하시는 모습 관찰되었고, pain에 워낙 예민하신 성격이어서 NST 1회 적용 후 오전 7시 40분 바로 OP 시행되었음.(바로 OP 예정이여서 따로 내진은 이루어지지 않았음.)
- 입원 시 자궁수축 시간, 간격, 기간
: 오전 6시 7분 NST 검사 적용 하였을 때
50-60mmHg강도로 4-5분 간격으로 40-50초 동안 수축이 나타나는 양상이 확인됨. (FHR:130회/분)
- 이슬 유무 및 시기 : 이슬 없음.
- 마지막 음식물 섭취시기 : 전 날 오후 11시 식사(1/3), 자정 12시 물 한잔 섭취함.
- 입원 시 양막 상태 : 완전파수상태.

참고 자료

없음