소개글

갑상선 절제술(Thyroidectomy) OP한 대상자의 출혈 위험성(Risk for Bleeding) 간호과정입니다.

임상에서 모든 침습적 시술, 수술 후에는 출혈 위험성이 있습니다. 그 중 갑상선 절개술은 특히 기관지 근처에 위치한 절개 부위 특성상, 출혈 발생시 합병증으로 호흡곤란이 발생할 수 있어 응급으로 이어질 가능성이 높으므로 반드시 주의깊게 사정해야 하는 부분이에요.

본 간호과정에서는 간호계획, 이론적 근거, 간호수행까지 자세하고 꼼꼼하게 정리했어요.

글자크기는 10으로 보통의 레포트에 쓰이는 글자크기에요. 참고문헌도 확실합니다.

퀄리티 높은 자료로 분명히 도움드릴거라고 생각합니다. A+받으세요~!! :)

목차

1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
<2> 객관적 자료

2. 간호진단

3. 목표
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표

4. 계획

5. 이론적 근거

6. 중재

7. 평가
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표

본문내용

1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
(1) “조금 어지러워요. ”
(2) “수술한 데가 약간 부었지요…? ”

<2> 객관적 자료
(1) Thyroidectomy OP(11/12) 후 절개 부위의 조직 통합성이 손상된 상태.
(2) 수술 부위 주변이 약간 부어있는 것을 관찰함.
(3) 말할 때 약간의 쉰 목소리를 냄.
(4) Wound dressing 건조하고 깨끗한 상태로 잘 부착되어 있음.

2. 간호진단
#. 수술로 인한 조직 절개와 관련된 출혈 위험성(Risk for Bleeding)
정의: At risk for a decrease in blood volume that may compromise health.
⇒ ‘혈액량이 감소할 위험성이 있고 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 상태’를 말한다.

3. 목표
<1> 단기 목표
① 7일 동안 수술 부위에 의료적 중재가 요구되는 심각한 출혈이 발생하지 않는다.
② 7일 동안 대상자의 활력 징후가 정상 범위에 있다.
③ 교육 후 대상자와 보호자는 출혈의 징후, 증상에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
기본간호학 1, 2(2018). 현문사. 양선희 외
간호과정과 비판적 사고. (2015). 현문사. 원종순 외.
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 (2016). JMK
나이팅게일핸드북 (2016). 대한남자간호학교수협의회 편저. 포널스
학술자료:『Consequences of bleeding after thyroid surgery – analysis of 7805 operations performed in a single center』(2018). Beata Wojtczak. Archives of Medical Science.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5868671/
학술자료:『Risk factors target in patients with post-thyroidectomy bleeding』(2014). Endong Chen. International Journal of Clinical and Experimental Medicine.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4132152/