소개글

"협심증 간호과정케이스 - 성인간호학실습"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병기술 - 병태생리, 원인, 치료, 간호
2. 간호사정 - 대상자 사정, 건강영역별 사정, 신체사정, 약물사정, 진단적 검사
3. 간호진단 - 우선순위 결정이유, 간호진단 3가지(객관적, 주관적 자료, 장단기목표, 간호계획 및 수행 +이론적근거, 간호 평가 )
4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병 기술
(1) 병태생리
협심증은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 동맥경화증으로 좁아져서 생기는 질환이다. 어느 정도의 혈류는 유지되므로 심장근육의 산소요구량이 상대적으로 증가하는 상황에서 주로 증상이 나타난다. 대개 안정형 협심증이었던 환자가 악화되어 불안정형 협심증으로 진행하는 경우가 많다. 그 외에도 최근 1개월 내에 발생한 협심증이나 아주 작은 운동에도 흉통이 발생하는 경우와 안정 시에도 흉통이 발생하는 경우도 불안정형 협심증으로 진단할 수 있다.
(2) 임상증상
협심증이 발생하면 가장 흔히 경험하게 되는 것이 가슴 통증이다. 협심증의 흉통의 가장 중요한 특징은 안정 시에는 통증이 없다가 심장근육에 많은 산소가 필요한 상황, 즉 운동이나 무거운 물건을 드는 경우, 흥분한 경우 등에 증상이 주로 유발된다. 병이 심해지면 불안정형 협심증으로 진행되어 안정 시에도 발생하고 시간도 길어질 수 있고 흉통의 빈도가 많아지고 나이트로글리세린 설하정으로도 흉통이 잘 없어지지 않는다.
(3) 치료
- 약물치료
기본 원리는 좁아져 있는 관상동맥을 확장시키고 심장의 부담을 덜어 주는 역할을 한다. 약물 치료로는 심장 근육의 일을 덜어 줌으로써 협심증이 생기는 빈도나 정도를 어느 정도 감소시켜 줄 수 있다.
- 관상동맥확장성형술
2000년대에 들어와서 스텐트의 재협착을 방지할 수 있는 약제를 스텐트의 표면에 코팅하는 기술이 개발되면서 이러한 약물 스텐트는 시술 후 6개월 내 재협착률을 5-10% 내외로 획기적으로 감소시켰으며 그 효과와 안전성이 입증되어 전 세계적으로 광범위하게 시행되고 있다.
- 관상동맥 우회술
대부분 질환이 심한 경우에 받게 되는데, 관상동맥의 심하게 막힌 부위를 우회해서 흉부의 내유동맥, 팔의 요골동맥 혹은 다리 부위의 복제정맥 등을 이용하여 좁아진 동맥혈관의 아래쪽으로 혈관을 붙여 주는 외과적인 치료 시술이다. 스텐트 삽입이 불가능할 정도로 심한 경우에 주로 관상 동맥 우회술을 시행하게 된다.

참고 자료

서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32135
삼성서울병원,
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f256&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2739&CONT_CLS_CD=001020001004
윤은자 외 (2019), 성인간호학Ⅱ, 수문사
Nursing diagnosis NANDA 14th/Lippincott Williams& wilkins(2018), Lynda juall Carpenito-Moyet
노인간호학/박명화,김정선 외(2017), 정담미디어
생애주기별 건강사정(Health assessment in nursing) 15th/은영 외(2018), 수문사
기본간호학 상, 김종임 외 수문사, 2018