소개글

"성인간호실습OR케이스,수술실케이스,문헌고찰포함,수술과관련된급성통증,출혈위험성,악성뼈종양,갑상샘암,간호진단2개간호과정2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰 (CASE 1)
1) 질병명
2) 원인과 병태생리
3) 주요 임상 증상
4) 주요 진단검사
5) 치료 및 간호

2. 수술실 사례보고서 1
1) 대상자 정보
2) 수술 전 주요증상
3) 수술 전 환자확인
4) 수술 적응증
5) 수술기구 및 장비
6) 수술절차
7) 수술간호
8) 대상자의 수술 중 간호활동
9) 간호진단(or 간호문제)
10) 간호과정

3. 문헌고찰 (CASE 2)
1) 질병명
2) 원인과 병태생리
3) 주요 임상 증상
4) 주요 진단검사
5) 치료 및 간호

4. 수술실 사례보고서 2
1) 대상자 정보
2) 수술 전 주요증상
3) 수술 전 환자확인
4) 수술 적응증
5) 수술기구 및 장비
6) 수술절차
7) 수술간호
8) 대상자의 수술 중 간호활동
9) 간호진단(or 간호문제)
10) 간호과정

본문내용

1. 질병명: 갑상샘 암(Thyroid cancer)

2. 원인과 병태생리
갑상샘암은 최근 우리나라에서 발생률이 급격하게 증가하고 있는 악성종양이다. 여성이 남성보다 2배 정도 발생률이 높으며 젊은 여성에서 호발 한다. 갑상샘암은 갑상샘자극호르몬이 갑상샘을 과도하게 지속적 으로 자극하여 초래한다. 요오드결핍, 갑상샘종 유발물질의 장기투여, 방사선 조사, 방사성동위원소 치료 등으로 인해 감상 샘세포가 비후 되고 증식되어 나중에는 악성종양으로 진행한다.
-유두암종: 갑상선소포세포에서 기원하며 갑상샘암의 90~95%를 차지하는 분 화성암이고, 여성과 40~50대에 많다.
-소포암종: 갑상샘소포세포에서 기원하는 분화성암이며 5%정도 발생하고 진단을 위한 수술이 필요한 경우가 있다.
-속질암종: 소포곁세포에서 기원하는 분화성암이고, MEN-2A, MEN-2B 및 가족갑상샘속질암종을 포함하는 유전성 질환이며 종양이 clacitonin, 부실겉질자극호르몬(ACTH), prostaglandins, serotonin등의 이소성 호르몬을 분비한다.
-역형성암종: 예후가 좋지않은 미분화암이며 수술, 방사선치료도 질환의 재발이나 생존율에 영향을 미치지 못한다.

3. 주요 임상 증상
초기에는 무통성의 딱딱하며 고정된 불규칙한 결절이 만져진다. 임상적으로 정상기능을 유지하고 발병 시 특이한 증상이 없다. 종양이 진행되면 목이 쉬거나 호흡곤란, 성대마비 등이 나타난다. 진행속도는 대체로 느리나 일부는 빨리 자라기도 하며 드물지만 인접한 림프계, 뼈, 폐 등으로 전이된다. 유두암종의 경우 무통성의 경부 종괴가 가장 흔한 증상이고 쉰 목소리나 삼킴곤란, 피 묻은 객담, 사례, 목의 림프절 비대 등은 악성을 시사하는 소견이다. 소포 암 속질 암종은 환자의 1/3은 물처럼 묽은 설사를 호소한다. 역형성 암종은 대부분 환자들은 급격히 자라는 종괴로 인한 목의 압박감과 쉰 목소리, 삼킴곤란, 호흡곤란, 인후통, 기침 등의 증상을 경험하고 진단 당시 50% 이상에서 이미 폐나 뼈, 뇌로 원격전이를 동반한다.

참고 자료

황옥남 외 성인간호학 (p. 616, 627-629) 하권. 현문사