소개글

"응급실 식도정맥류 케이스, 간호진단 3개(체액부족, 출혈위험성, 불안)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 식도의 해부생리
2. 식도정맥류 (Esophageal varix)

Ⅱ. 간호과정
1. 응급실 대상자의 건강상태 사정

Ⅲ. 본론
1. 진단검사
2. 진단방사선 검사
3. 투약정보
4. 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

< 식도의 해부생리 >
1) 정의
식도는 인두와 위 사이의 소화기관으로 다른 부분에 비해 곧으며, 수축과 이완을 통해 음식물을 위 내로 이동시킨다. 양쪽 끝은 조임근이 존재하여 평소에는 닫혀 있다가 음식물이 인두 내로 들어오게 되면 상부식도 조임근이 이완되어 음식물을 식도로 들어가게 한다. 음식물이 식도 내로 들어온 후에는 조임근이 닫혀 역류되지 않게 한다. 식도 벽은 근육층이 존재하여 근육의 수축과 이완을 통해 연동운동이 이루어지며, 음식물이 아래로 내려가면 하부식도조임근이 열리면서 위 내로 음식물을 이동시키고, 이후 하부식도조임근이 닫혀서 위 내로 들어간 음식물이 식도 내로 역류되는 것을 방지한다.

2) 위치
왼쪽 주기관지의 뒤쪽에서 약간 왼쪽에 위치한다.

3) 하위기관
식도는 점막, 점막하조직, 근육층, 외막으로 이루어진 기관이다.
4) 형태 및 구조
인두와 위 사이를 연결해주는 기관으로 왼쪽 주기관지의 뒤쪽에 약간 왼쪽에 위치하며 길이는 약 25~30cm이다. 꿈틀운동(연동운동)을 통해 음식물을 위로 이동시켜주며, 역류(위 속 음식물이 식도 쪽으로 올라오는 것)를 방지하기 위해 상부와 하부에 조임근이 발달되어 있다. 상부식도조임근은 근육으로 이루어져 있고, 길이는 2~3cm이며, 하부식도조임근은 식도의 근육층이 두꺼워져 만들어진 것이다. 식도의 구조는 점막, 점막하조직, 근육층, 외막으로 이루어지며, 다른 위장관과는 달리 식도는 장막으로 둘러싸여 있지 않다.

<중 략>

(3) 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정

간호진단
# 1. 위장관 출혈과 관련된 체액부족
의미있는 자료
▪주관적 자료(S) : “피를 3컵이나 토했어요 ”(대상자)
“목 마른데 물 마셔도 돼요?”(대상자)

▪객관적 자료(O) : 05-12 Hemattemesis 증상으로 출혈 있음

05-12 임상병리결과, 탈수 증상 보임

참고 자료

황옥남, 유양숙 외. 성인간호학 상권. 현문사. 2017. 제 7판
성미혜, 강지숙 외. 쉽게 배우는 응급간호학. 정담미디어. 2017. 2판
송경애, 박형숙 외. 최신기본간호학Ⅰ. 수문사. 2017
송경애, 박형숙 외. 최신기본간호학 Ⅱ. 수문사. 2017
김연숙, 강희경 외. 건강사정. JMK. 2018. 제 3판
성미혜, 홍영혜 외. 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사. 2018
김정애 외. 포널스‘s 포켓시리즈 간호진단. 포널스. 2010
약학정보원 http://www.health.kr/