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본문내용

간호진단1 : 자궁이완과 관련된 출혈의 위험
간호사정
<객관적 자료>
1. 3번의 유산 경험이 있으며 43세에 첫 아이 출산을 함.
2. 2020년 5월 10일 질식분만 출산(with vaccum)
3. 난산으로 분만 시 2도산도 열상을 입음.
4. 분만 직 후 생리식염수 1L에 oxytocin 20unit을 mix하여 10ml/min의 속도로 정맥으로 주입하였다. 5. 어제부터 오로의 양이 조금 증가하였다고 호소하였음.
6. 자궁저부 촉진 결과 치골결합과 제와 중간 부위에서 촉진되었고 약간 말랑말랑한 정도로 사정되었음.

간호목표
<장기 목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 비정상적 출혈양상을 보이지 않을것이다.
<단기 목표>
1. 대상자는 5일 이내에 자궁저부 촉진결과로 제와부에서 촉진이 되지 않으며 단단한 정도로 사정
될 것이다.
2. 대상자는 1일 이내에 소변 배출이 원활하게 되어 방광팽만 등의 불편감을 호소하지 않을 것이다.

참고 자료

박영주 외(2017). 여성건강간호학2 제 4판. 현문사
서울대학교 병원 의학백과사전, http://www.snuh.org/health/encyclo/view/21/4/4.do