소개글

"간호과정-산후출혈과 관련된 체액부족위험성"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

간호사정
주관적 자료
“선생님 밑으로 계속 피가 흐르는데 어떻게 해요?”
“원래 분만 후에도 계속 피가 나오는건가요?”
객관적 자료
- 7/30 오전 8시 36분 유도분만으로 남아 출산함
-분만 후 v/s : BP 120/80mmhg- PR 92회/분 - RR 16회/분 - BT 37.0℃, spo2 98%
-태반 만출 후 methergine 1amp IVS, 옥시토신 10unit 수액 내 mix하여 투여함
-회음부절개(RML)실시함
-첫 아이 분만 시 유착태반이었음(G4 T1 P1 A2 L2)
-회음패드에 10x10cm 출혈 있음
-7/30 lab data : RBC 4.36, Hb 12.7, Hct 38.2

간호진단
산후출혈과 관련된 체액부족위험성

간호목표
단기목표 - 대상자는 3일 이내 lab 검사 수치가 정상범위를 유지한다.
장기목표 - 대상자는 퇴원시까지 lab 검사 수치가 정상범위를 유지하고 출혈의 증상이 나타나지 않는다.

참고 자료

없음