소개글

"성인간호학실습 - CASE[뇌출혈 - 문헌고찰 및 간호과정(수술과 관련된 통증)]"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구의 필요성
2. 정의
3. 병태생리
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호
7. 참고문헌

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호중재
4. 간호평가

본문내용

1. 사례연구의 필요성
뇌졸중은 국내에서 암 다음으로 빈도가 높은 사망원인으로 보고되고 있으며, 단일 질환으로는 우리나라에서 가장 중요한 사망원인으로 밝혀져 있다. 또한 뇌졸중은 사망하지 않는다고 하더라도 반신마비, 언어장애 등의 후유증으로 고생하게 되는 무서운 질병으로, 선진국에서는 위험인자인 고혈압, 당뇨, 흡연 등에 대한 예방조치를 적극적이고 효과적으로 수행함으로써 빈도가 감소하고 있으나, 국내에서는 특이의 식습관 및 고혈압과 같은 위험인자의 예방에 대한 관심부족 등의 요인들로 인해 빈도가 여전히 줄지 않고 있다. 이에 뇌졸중에 대한 간호의 필요성이 강조되어야 한다고 느껴 그 중에서도 나는 본 환자를 통해 ICH(Intra Cerebral Hemorrhage)를 파악하고 그에 따른 치유 및 건강유지, 증진을 위한 과학적이고 체계적인 문제해결능력을 기르기 위해 연구하려한다.

2. 정의
• 두 개내에 있는 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 뇌내 출혈의 예후는 나쁘며, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다.
• 원인
대부분 원인은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지게 되어 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성한다. 그 외 원인으로 혈관기형, 응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다.
• 출혈은 주로 활동 중에 생기며, 출혈이 수분 내지 수시간 동안 진행된다.
• 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르다.
• 밀폐된 머리뼈 안에 생긴 혈액응괴는 혈종을 형성하여, 뇌조직의 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류의 감소 및 허혈과 경색을 초래한다.
• 주로 바닥핵(basal ganglia)에서 발생하고 그 외는 시상, 소뇌반구, 교뇌(pons) 등에서 발생한다.

3. 병태생리
• 뇌혈관 장애의 원인과 유형에 따라 차이가 있다.
• 일차성 뇌출혈, 동정맥 기형, 동맥류 등과 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시킨다.

참고 자료

성인간호학(하) - P435~449, 현문사