소개글

"A++성인 ICH ICU 케이스 스터디, 간호진단5개와 간호과정2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 선정이유

Ⅱ. 간호사정도구
1. 환자상태변화 기록

Ⅲ. 현병력

Ⅳ. 진단적 검사

Ⅴ. 의사의 진단 및 치료계획

Ⅵ. 질환에 대한 소개

Ⅶ. 간호진단 목록
1. 간호진단
2. 간호과정
1) 염증와 관련된 고체온
2) 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애

본문내용

Ⅰ. 서론
선정이유
뇌는 우리의 신체부분 중에서도 중요하다고 여겨지는 부위 중 하나이며 한번 손상을 받으면 다시 회복하지 못한다고 한다. NICU에서 실습하면서 많은 ICH 환자들이 있었지만 특이한 뇌교에 출혈로 입원한 환자가 있었다. 뇌교는 심장가속중추, 혈관수축 중추, 호흡양상과, 호흡수를 통제하는 호흡중추 기능을 담당하고 있다 뇌기능, 뇌츨혈에 대해 자세히 알아보고 싶었으며 더 깊게 뇌교 출혈에 대해 알아 보고자 선정하였다. 또한 친척들 분들 중에서도 뇌출혈 진단을 받으신 분이 계셨는데 후유증으로 많이 힘들어 하시는 모습을 보았다, 그때 내가 뭔가를 해드리거나 도움을 드리지 못했었는데 이 기회로 간호, 합병증에 대해 알아가 도움을 드리고자한다.

<중 략>

Ⅲ. 현병력
1) 현재질병과 관련된 입원 전 치료과정
HTN(+), PO madi 중이였던 자로 혈압약 먹을 정도로 심하지 않다는 이야기 듣고 중단했었음
27일 오전 11시 30분병 전화통화 하며 mental alert 확인되었으며 씻으려고 욕실로 들어간 후 큰소리 나서 확인 했을 때 의식저하 보여 집 근처 병원 방문 후 뇌출혈 소견 보여 응급실 통해 전원 옴.

2) 입원 후 치료과정
58세 남환으로, 진단명 Intracerebral hemorrhage in brain stem, 의식저하 증상 확인됨, I&O check를 위해 Foley cath 적용중, EKG monitering, 치료적 NPO로 TPN주입중, L-tube로 po medi 투약, 신체거상 적용, 신체보호대 적용, bed rest with head up 30, keep SBP 100-130, Labesin 5AP, Perdipine 15AP +NS mix 하여 혈압 조절 중, Intracerebral hemorrhage로 인한 뇌기능을 Cerebrolysin을 통해 개선하려고함

참고 자료

없음