소개글

꼼꼼한 간호사정과 간호중재로 칭찬받은 A+자료입니다:)
상세한 환자사정data와 간호진단 3개, 그에 대한 간호과정 3개 포함되어 있습니다.
케이스 전 알아두어야 할 사전지식과 case에 대한 간략한 설명까지 포함하여 이해를 도왔습니다.
만족도 보장합니다!!

목차

Ⅰ. 사전지식
1. 산후출혈
2. 산후 출혈의 주 원인

Ⅱ. case 간략 설명

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 산후출혈
- 산과적 출혈의 원인: 자궁무력증, 자궁 파열, 태반 조기박리, 자궁외 임신, 유산, 전치태반
- 분류: 조기 산후출혈(분만 후 첫 24시간 이내에 발생하는 출혈. 혈액 손실 500ml이상) / 후기 산후출혈(분만 후 24시간~산후 6주까지의 기간에 발생한 출혈. 산후 5일~15일 사이에 빈도가 가장 높음)

* Mild postpartum hemorrhage
- 20% 미만의 혈액 손실
- 증상들: 발한, capillary refill time 지연, 사지가 차가움, 불안한 모습
* Moderate shock 증상: 빈맥, 체위성 저혈압, 핍뇨
* Severe shock 증상: 저혈압, 불안(agitation), 혼란, 불안정한 혈류역학

2. 산후 출혈의 주 원인
(1) 자궁무력증
- 원인: 자궁수축을 방해하는 일부 마취제, 자궁근층에 관류가 잘 되지 않아서, 거대아, 쌍둥이 등의 이유로 자궁이 너무 커졌어서, 지연분만, 급속분만, 분만 중 옥시토신을 사용하여 자궁수축을 억지로 한 경우, 융모양막염 등
- 많은 양의 혈액 손실이 있지 않는 이상 V/S로는 확인이 어려우니 활력징후 큰 변화 없어도 직접 패드 확인해야 함
(2) 잔류태반
- 종류: 태반 유착, 태반 감입, 태반 침투
- 엄청난 양의 출혈 및 자궁 천공을 보임
(3) 그 외) 열상, 자궁 퇴축 부전, 혈종

참고 자료

모성간호학