소개글

"자궁근종/ a+보장/ 케이스스터디/ case study/ 꼼꼼함/ 간호계획완전도움됨/ 출혈위험성"에 대한 내용입니다.

★★간호계획은 참고문헌과 책 참고하여 정말 꼼꼼하게 썼으므로 도움 많이되실겁니다.★★
++간호수행, 간호평가는 수행할 수 없어 비워져있습니다.++
++사례보고서양식 대상자에게 확인할 수 없는 것은 내용이 비워져있습니다.++

목차

1. 문헌고찰
2. 사레보고서양식
3. 간호과정 3개중 1개(출혈 위험성)
4. 참고문헌

본문내용

자궁근종 문헌고찰

정의
섬유성 종양, 섬유종 근종, 섬유성 근종으로도 알려져 있으며 자궁 근육조직에서 느리게 성장하는 양성 종양이다. 이 종양은 생식기관에서 가장 흔히 발생한다. 흑인과 임신 경험이 없는 여성 및 과체중 여성에게서 호발하는 경향이 있다. 이 종양은 악성종양으로는 거의 변화하지 않는다.
증상
반드시 특별한 증상을 동반하는 것은 아니며, 자궁암 검진 때 우연히 발견되는 경우가 많다. 통계적으로 20~50%정도에서만 임상증상이 발현된다고 알려져 있다. 주요 증상으로는 이물감과 이상출혈, 월경과다증, 월경기간의 연장 등이 있을 수 있다.
1) 월경 과다 등을 포함한 월경 이상은 자궁근종과 관련된 가장 흔한 증상이다 특히 점막 하 근종이 있는 경우에 월경 과다가 흔하다고 알려져 있다. 월경 양이 많아지고 월경 기간이 길어진다. 월경 양이 많아지면, 혈병(clot)이 섞여 나오기도 한다. 간혹 생리 주기가 아닐 때에도 출혈이 있을 수 있다. 자궁근종은 성장 인자 조절의 불균형을 초래하여 자궁 주위의 혈관 이상을 일으켜서 월경 과다를 유발한다고 알려져 있다.

<중 략>

(2) 간호과정

Chief Complain
어지럼증

Assessment
Subjective data :
-“생리량이 많고 어지러워요”
-“원래 이렇게 피곤한 거 아닌가요?”
Objective data :
-39세 여성으로서, 타병원에서 자궁근종 7cm 확인되었고, 본원으로 수술을 위해 입원함.-수술당일에도 Hb7로 확인되나, 빈혈이 심해 수혈을 받으면서 복강경수술 진행함.
-수술 중 작은 혹도 확인됨.

Nursing diagnosis
# 1.헤모글로빈 수치 저하 및 침습적 처치와 관련된 출혈 위험성

Goal
long-term :
1. 대상자는 퇴원시까지 수술부위에 출혈이 발생하지 않는다.
short-term :
1. 대상자는 5일 이내로 정상 헤모글로빈 수치를 회복한다.
2. 대상자는 5일 이내로 어지럼증이 없어졌다고 말로 표현한다.

참고 자료

유은광 외. 모성·여성건강간호학Ⅱ. 제1판. 서울: 현문사;2017. p388-393
양선희 외. 기본간호학1. 제1판. 서울: 현문사:2018. p222-290
양선희 외. 기본간호학2. 제1판. 서울: 현문사:2018. p342
윤은자 외. 성인간호학2. 제1판. 경기도: 수문사:2018. p927
차케어스. 자궁근종의 진단[Internet]. https://www.chamc.co.kr/health/guide/default.asp?ct_id=305&cc_id=30504