소개글

"여성간호학실습 정상분만 간호과정2개, 케이스스터디,사례보고서"에 대한 내용입니다.

목차

I. 간호정보 자료
1. 간호력
2. 입원 시 건강검진
3. 분만 진행 과정
4. 검사 및 투약 간호

II. 간호과정 적용 : 2개 이상의 간호과정

III. 문헌고찰 – 정상분만의 분만 1,2,3,4기
1. <분만 1기>
2. <분만 2기>
3. <분만 3기>
4. <분만 4기>

본문내용

Ⅰ 간호사정
1) 간호력
(1) 개인적 상황
입원하게 된 동기, 연령, 키, 몸무게, 출산에 대한 태도, 기대되는 합병증, 간호요구, 배우자의 정보, 가족 형태와 가족 관계, 수유계획, 출산에 대한 준비 정도 등을 기록한다.
(2) 산과력
현재 임신력(마지막 월경시작일, 자궁저부 높이 상태, 태아의 몸무게 추정, 활력징후 증가 형태, 임상 검사 결과, 태아심음과 그 위치, 골반질환, 투여 약물 등)과 과거 산과력(임신 횟수, 분만 형태, 유산, 사살, 살아 있는 아기 수, 과거 출산 시 아기 상태 등)에 대한 정보를 기록한다.
2) 분만 초기 징후 사정
(1) 진진통의 여부 : 규칙적인 진진통인지 불규칙적인 가진통인지 확인한다.
(2) 현재 분만진행상태 : 이슬과 파막의 여부를 확인한다.
(3) 산부와 태아의 건강상태
3) 분만진행사정
(1) 자궁수축
①산부가 말하는 주관적인 표현
②직접 복부 촉진
③자궁수축 검사기 : 자궁수축의 간격, 기간, 강도와 강도의 질을 검사한다.
(2) 복부검진
①자궁이나 골반, 태아의 이상 ②단태아 또는 쌍태아 ③태동 ④태위, 태향 ⑤선진부 진입 여부
(3) 내진
①선진부와 태위 ②선진부와 골반 관계 ③경관의 상태 ④골반구조와 질, 회음부의 유연성 ⑤파막 여부와 파막 시 제대탈출 유무
(4) 파막검사
(5) 항문진찰
4) 건강사정
(1) 맥박과 체온
(2) 호흡
(3) 혈압
(4) 검사실검사
①소변검사 : 산부의 탈수상태, 영양상태, 임신성 고혈압과 같은 합병증을 확인한다.
②혈액검사
(5) 심리적 반응 : 분만 중 스트레스 등을 확인한다
5) 태아 건강사정
(1) 태아 심음 청진 (2) 양수 내에 태변 착색 여부 (3)태동

Ⅱ 간호중재
1) 입원 간호
(1) 분만 초기 교육 (2) 심리적 접근 (3) 입원 안내 (4) 지지적 환경
2) 분만을 위한 신체적 준비
(1) 관장 (2) 회음부 준비

참고 자료

여성건강간호연구회 편, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사