소개글

아동간호학 백혈병(Leukemia) 간호과정 입니다.

#1. 백혈구 수 감소와 관련된 감염 위험성(Risk for infection)
#2. 혈소판 수 감소와 관련된 출혈 위험성(Risk for bleeding)

간호계획 및 이론적근거 포함되어 있으며 치료적, 진단적, 수행적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

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목차

I. 백혈구 수 감소와 관련된 감염 위험성(Risk for infection)
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표(장 ·단기)
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적 근거
7. 간호평가

II. 혈소판 수 감소와 관련된 출혈 위험성(Risk for bleeding)
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표(장 ·단기)
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적 근거
7. 간호평가

본문내용

간호사정
주관적 자료
(1) ”몸이 으슬으슬 떨려요.“
(2) ”여기 주사부위가 조금 간지러워요.“
(3) (부모님) ”아까부터 저희 아이 몸이 뜨거운 것 같아요.“

객관적 자료
(1) 진단명 : 백혈병(leukemia)
(2) Vital sign: BP 110/50㎜Hg- PR 95회/min- RR 18회/min- BT 37.2℃으로 이마와 팔 촉진 시 열감 있음.
(3) WBC(White blood cell): 550/μl 백혈구 수치 낮음
(4) ANC(Absolute Neutrophil count): 305/mm³ 호중구 수치 낮음
(5) 양압 1인실에 역격리 시행 중임.
(6) Rt. Hickman 카테터 유지중임.

간호진단
#1. 백혈구 수 감소와 관련된 감염 위험성(Risk for infection)
⇒ NANDA 정의: 신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태 (Susceptible to invasion and multiplication of pathogenic organisms, which may compromise health)

간호목표
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후를 보이지 않는다.

단기목표
① 1일 이내에 대상자의 체온이 정상이다.
② 2일 이내에 대상자는 감염 예방법에 대해 1가지 이상 말할 수 있다.
③ 3일 이내에 대상자는 감염 증상에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.
④ 3일 이내에 대상자의 혈액검사 상 WBC, ANC 수치가 정상범위이다.
⑤ 1주 이내에 대상자는 혈액검사 상 CRP 수치가 정상범위이다.

간호계획
진단적
1. 대상자의 활력징후를 모니터링 한다. 감염 시 신체의 방어기전으로 체온과 맥박이 상승할 수 있으니 더 주의 깊게 관찰한다.
2. 대상자의 혈액검사 상 백혈구(WBC, White blood cell), 호중구(ANC, Absolute Neutrophil count) 수치가 정상범위인지 사정한다.

참고 자료

방은영 외 공역(2015), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사
차영남 외 공저(2018), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
김영혜 외 (2014), 아동간호학 각론, 현문사
Marilyn J. Hockenberry 외, (2015), 아동간호학 각론, 현문사
전국 간호대학교수 편 (2011), for nurse REVIEW BOOK, 의학서원
장남옥,임숙현,홍설,박경숙,박신자,김경숙B,홍인숙,류현진,김영주,이정연,and 전희정. "백혈병 환아의 간호사례 연구." 임상간호연구지 3.- (1998): 23-40.
김혜숙,김현주,이재순,김현희,강소영,이미정,변준혜,양태영,오수미,정유헌,최영옥,and 이은정. "백혈병 환자의 간호사례 연구." 임상간호연구지 4.- (1999): 203-222.
[네이버 지식백과] 백혈병 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927324&cid=51007&categoryId=51007