소개글

2. 간호진단 목록
(1) 조기 양막 파열과 관련된 감염 위험성
(2) 양수감소와 관련된 태아 손상 위험성
(3) 자궁 수축과 관련된 통증
3개 진단 모두 간호과정 포함

목차

1. 사례

2. 간호진단 목록

3. 간호과정
(1) 조기 양막 파열과 관련된 감염 위험성
(2) 양수감소와 관련된 태아 손상 위험성
(3) 자궁 수축과 관련된 통증

본문내용

1. 사례
안OO님은 현재 158cm 62kg(+8kg)이며 32세로 임신 32주째가 된 기혼 여성이다. 산과력은 3-1-1-0-2(GTPAL)이고 EDC는 2019.12.15.로 예정되어 있으며 LMP는 2019.03.08.이다. “배 뭉치는 느낌이랑 뭔가 흐르는 느낌이 들어서 급하게 왔어요”라며 병동에 내원하였다. 니트라진 검사 결과 청록색이 나타나 양막 파열의 가능성을 확인하였다. 분비물은 묽은 색으로 냄새가 나지 않았고 질 분비물 검사상으로 균은 검출되지 않았으며 요 분석 검사에서도 균은 검출되지 않았다. 경관의 개대는 1cm였다. 혈액검사 결과상 WBC 또한 11.2 X 10＾3/uL 이었고 CRP도 0.6mg/dl이다. “제가 지금 양수가 적은편 이라던데요”라고 말하였고 AFI는 6이며 아이의 BW는 2.5kg이다. NST 상으로 자궁 수축은 70mmHg까지 확인되었고 태아 심음은 140bpm-150bpm 선에 있다.

참고 자료

없음