소개글

"A++) 모성간호학 산후출혈 대상자 Fatime Sanogo 사례보고서 / Case study / 문헌고찰 / 간호진단 / 간호과정 / 쇼크의 위험 / 급성통증 / 간호진단 5개 / 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

모성간호학 Fatime sanogo 산후출혈 사례보고서입니다.
간호진단 5개, 간호과정 2개 작성되어있습니다.
간호계획(진단적/치료적/교육적), 이론적근거, 간호수행 세세하게 작성했습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 산후출혈
2) 겸상 적혈구 체질

2. 산욕부 간호과정
1) 일반적 사항
2) 과거 건강력
3) 과거 산과력
4) 현재 산과력

3. 임상검사

4. 간호진단 목록

5. 간호과정

본문내용

문헌고찰

● 산후출혈
질분만 후 500mL이상, 제왕절개분만 후 1,000mL 이상의 출혈

[ 조기 산후출혈 ]
분만 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로 출혈량이 많고 시간적으로 단시간 내 진행되거나 장시간 지속되기도 한다.
주요 원인으로 자궁이완, 분만 동안의 산도 손상, 혈종 등이 있다.

▶ 자궁이완 / 자궁무력증
자궁근의 긴장 부족 상태

1) 원인
① 조기 산후 출혈 원인의 90% 이상을 차지
② 과도하게 팽창한 자궁 (양수과다증/거대아/다태임신)
③ 태반부착 부위의 혈관에서 많은 출혈을 가져오는 자궁근 탄력 상실

정상 자궁 수축 - 태반면이 더 적음, 출혈은 최소화
자궁이완/자궁무력증 - 태반면의 자궁내막 동맥주위에 자궁 수축이 없음, 출혈 발생

2) 증상
- 오심, 현기증, 두통, 발한, 혼돈, 심계항진
- 자궁 촉진시 부드럽고 물렁물렁한 자궁
- 질 출혈 : 일정하고 검붉은 색의 출혈 양상 (혈괴포함)

3) 치료 및 간호
- Special V/S 측정 : 심한 출혈이 나타날 때까지 맥박과 혈압의 변화가 거의 없기 때문에 분만후 첫 2시간 동안 V/S를 자주 측정하여 출혈과 관련된 변화를 살핀다.
- CBC 검사 시행 : HCT, Hb 수치를 확인한다.
- 자궁바닥 마사지 수행 : 마사지하면 고여있던 혈액이 핏덩이와 함께 배출된다. 자궁이 단단해질 때까지 하고 단단해지면 중단한다.
- 자궁수축제 주입

참고 자료

간호진단, 중재 및 결과 가이드 / Meg Gulanick 외 / 현문사 / 2019.08.12