소개글

모성간호학 산후출혈,자궁이완 케이스 입니다.

>포함된 내용
문헌고찰, 자료수집
간호진단 두개, 간호과정 두개, 참고문헌
#1 자궁이완과 관련된 출혈 위험성
#2 산후출혈과 관련된 감염 위험성

목차

1. 문헌고찰
2. 사례보고

참고문헌

본문내용

1. 정의
산후출혈은 분만 첫 24시간 이후에 발생하여 산후 6~12주까지 발생하는 출혈을 말하며, 출산 후 6~14일경에 가장 많이 발생한다.

2. 원인
일반적으로 감염과 태반조직의 잔류이며 이로 인해 자궁퇴축부전이 나타난다. 자궁퇴축부전은 자궁이 임신 이전의 상태로 복구되는 과정이 지연 또는 완전하지 않게 이루어지는 것을 의미한다. 일반적으로 자궁은 산후 6주 정도에 정상으로 되돌아온다. 자궁이 정상크기로 복구되지 않는 가장 큰 원인은 태반조직의 잔류와 비정상적인 유착태반이며, 그 외에 자궁내막염, 제왕절개, 자궁근종 등도 원인이 될 수 있다.

3. 분만생리 (정상 분만)
분만은 임신의 종결이고 신생아에게는 자궁 밖에서의 새로운 삶의 시작을 의미 하며 가족은 생활의 변화를 경험하게 된다.

1) 분만에 영향을 주는 요인
분만에 영향을 미치는 필수적인 5가지 요인을 간단히 5Ps라 한다. 즉, 분만을 하려면 산도는 태아가 통과 할 수 있고, 태아의 크기와 자세가 산도를 통과하는 데 용이하며, 만출력이 적절하게 조화를 이루고, 산부의 안정된 심리상태와 자세가 분만하는데 효과적이어야 한다.
또한 분만과정에서 경험하게 되는 여러 요소가 산모에게 영향을 미치는데, 외적요인으로는 출산장소, 지지자의 유형, 준비상태, 진행과정을 들 수 있다.

2) 분만의 생리적 적응
(1) 심맥관계의 변화
일반적으로 심박출량, 맥박, 혈압 모두 증가한다. 심박출량의 증가는 자궁수축 때마다 자궁과 태반에 있는 혈액이 모체의 혈관체계로 들어가기 때문이며, 이로 인해 혈압과 심박동도 자궁수축 시 증가한다.
(2) 호흡기계의 변화
분만 중 자궁근육의 활동과 신체 활동 증가로 산소소모가 증가되어 호흡수가 증가된다. 공포나 심한 통증으로 인한 과다호흡이 초래되지 않도록 해야한다.
(3) 신장계의 변화
분만 동안 사구체여과율이 심박출량과 함께 증가하여 다뇨증이 나타날 수있다. 다뇨증, 발한, 수분감소, 호흡증가는 전해질 균형에 영향하며, 분만 중 근조직의 분해로 인해 정상적으로 단백뇨(+1)가 나타날 수 있다.

참고 자료

박영주 외 공저 , 『여성간호학 Ⅱ』, 현문사, 2020
여성건강 간호교과 연구회, 『여성간호학 Ⅱ』, 수문사, 2020