소개글

"위장출혈(Gastrointestinal hemorrhage) 케이스스터디/case study(출혈의 위험, 전해질 불균형의 위험, 낙상의 위험)/간호진단 3개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단과 우선순위
2. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 상부 위장관 출혈과, 소장과 대장에서 발생하는 하부 위장관 출혈로 구분할 수 있다.
2. 원인
상부 위장관 출혈의 원인 중에는 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많다. 그 밖에 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염 등의 급성 위점막 병변, 위암 등이 있다. 하부 위장관 출혈의 원인은 연령에 따라 다르다. 대장의 혈관 이형성증, 대장 게실, 장티푸스, 장 결핵, 궤양성 대장염, 대장암, 대장 용종, 치질 등이 원인이 된다.
3. 증상
위장관 출혈로 나타나는 증상은 출혈의 정도와 그 속도에 따라 신체에 다양한 영향을 미친다. 일반적인 증상으로 가슴 두근거림, 어지러움, 토혈, 호흡 곤란, 실신, 쇼크 등이 나타날 수 있다. 또한 혈변이 관찰되는데, 상부 위장관 출혈은 변이 검고 짜장면 색과 같은 대변을 보인다. 하부 위장관 출혈은 주로 변기에 피가 보이는 혈변이 나타난다.
4. 진단
내시경 검사는 출혈 부위, 출혈 병변의 상태, 출혈 양상, 노출 혈관의 유무를 확인하고 진단하는 데 가장 중요하고 정확한 검사 방법이다. 출혈의 정도를 혈압, 맥박의 변화, 출혈의 양상(토혈, 혈변), 혈변의 색깔(흑색, 선홍색)과 함께 확인하며 출혈 부위를 짐작할 수 있다.

참고 자료

없음