소개글

"Fatime Sanogo 산후출혈 여성 케이스스터디(쇼크 위험성, 급성통증 2개 진단 및 과정)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 산후출혈
1. <조기산후출혈>
2. <후기산후출혈>

II. 간호과정 사례보고서 목차 및 내용
1. 간호력
2. 진단적 검사
3. 투약(medication)
4. 대상자 사례 기술 및 분석
5. 간호과정

본문내용

※ 질 분만 후 500ml 이상의 출혈, 제왕절개 분만 후 1000ml 이상의 출혈

- 조기산후출혈(early or primary postpartum hemorrhage)
: 분만 후 24시간 이내에 발생하는 출혈 ※ 자궁이완, 산도열상, 혈종

- 후기산후출혈(late or secondary postpartum hemorrhage)
: 분만 24시간 이후부터 6-12주 사이에 발생하는 출혈
* 태반잔류, 자궁퇴축부전, 감염

<조기산후출혈>

1. 자궁이완(uterine atony)

① 원인 및 유발요인
- 자궁의 과도팽창: 양수과다증, 거대아, 다태임신
- 비정상적인 진통: 급속분만, 지연분만, 옥시토신이용한 유도분만/분만촉진
- 자궁수축 방해: 자궁근종, MgSO4나 전신마취제의 과도한 사용
- 기타: 융모양막염, 양수색전증, 다산부(5명이상), 자궁이완의 과거력, 분만 후 방광팽만,
탈락막의 탈락 지연, 태반조직 및 태아막 잔류

② 증상 및 징후
- 오심, 어지러움, 두통
- 물렁물렁한 자궁
- 질출혈: 검붉은색, 혈괴(blood clots)동반
- 방광팽만 증상 여부 확인
∙ 자궁저부가 제와부 위로 올라오고, 한쪽으로 치우침
∙ 치골결합 위로 방광 상승
- 저혈량 쇼크 증상
∙ 저혈압, 빈맥, 약한 맥박, 빈호흡
∙ 차고 축축하고 창백한 피부, 청색증
∙ 핍뇨, 심한갈증, 무감동, 기면, 혼수 등

③ 치료 및 간호중재

- 즉시 의사에게 보고 & 자궁저부 마사지
※ 자궁저부마사지(자궁바닥마사지)
∙ 방법: 한 손은 자궁저부를 감싸고, 다른 한 손은 산모의 치골결합 약간 위를 누르면서
자궁이 나무처럼 단단해 질 때까지 부드럽게 마사지
∙ 고여있던 혈액이 혈괴(clots)와 함께 배출될 수 있음
∙ 지나친 마사지는 금물! (근육피로로 인한 자궁이완 초래)

- 자궁수축제 투여-> Oxytocin, Ergotrate, Methergine, PGF2α유도체, PGE1, PGE2

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ(5판), 현문사 (박영주 저)
황옥남 저(2019). 성인건간호학(상권). 현문사
황옥남 저(2019). 성인건간호학(하권). 현문사
원종순 저(2018). 간호과정과 비판적사고. 현문사
이완성 자궁출혈, 차병원 출산정보,
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2098790&cid=51028&categoryId=51028
의약품 사전, 건강백과, 네이버 지식백과
자궁저부 마사지 [모성-신생아] (Fundal Massage [Maternal-Newborn]), 엘스비어 널싱스킬, https://www.nursingskills.kr/