소개글

"성인실습 A++ / 위궤양 Gastric ulcer 케이스 / 간호진단 / 낙상위험성 급성통증 수면양상장애"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호진단

3. 간호계획 - 간호수행 – 간호평가
1) 낙상위험성
2) 급성통증
3) 수면양상장애

본문내용

1. 문헌고찰
* 질환명
: 출혈성 위궤양 (gastric ulcer with hemorrhage)

* 질환의 정의
- 위궤양이란 위산과 펩신의 공격으로 위점막이 헐어서 궤양이 점막뿐만 아니라 근육층까지 침범한 것을 말한다.
- 흔히 소화성 궤양과 동의어로 쓰이는데, 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 발생하는 궤양을 말하고 대개 재발과 자연적 치유를 반복하는 경과를 보인다. 십이지장 궤양과 달리 위궤양은 악성종양에서 나타나는 경우도 있으므로 위궤양을 단순 소화성 궤양으로 일반화하기에는 문제가 있다.

* 종류
1) 소화성 궤양 (Peptic ulcer)
상부위장관 표면에 생긴 궤양을 의미하며, 위궤양과 십이지장궤양을 포함한다. 궤양은 위분비물이 파괴된 위점막으로 인해 노출된 점막아래의 조직을 소화하는 것을 말한다. 소화성 위궤양 환자의 약 60~70%가 헬리코박터균에 의해 감염되었으며, 이 환자군의 약 5~10%가 위암으로 발전하게 된다. 가장 흔한 증상으로는 복통이 있으며, 음식을 섭취해도 복통은 완화되지 않는다. 주로 40대 이상에서 발견되며, 흡연과 연관이 있다. 만성 위궤양은 위장의 날문 근처 소만부에서 흔히 발생한다.

2) 위궤양 (Gastric ulcer)
: 위산분비기능과 위점막의 보호 기능 사이에 균형이 이루어질 때 위 점막은 건강하게 유지되는데, 위궤양은 이 균형이 파괴되어 점막을 포함한 근육층까지 손상된 상태를 말한다. 소화성 궤양의 약 15%에서 발생하며 위의 작은 만곡에서 흔히 발생한다.

3) 십이지장 궤양 (Duodenal ulcer)
: 점막의 보호능력과 손상을 입힐 수 있는 유해인자의 균형이 깨지면서 발생하는 궤양질환으로 십이지장궤양은 십이지장 점막근층까지 손상이 진행된 상태를 말한다.

* 원인 및 관련요인
- 헬리코박터 파일로리균 감염 (가장 흔하고 대표적인 원인)
* 진통제(해열, 진통, 소염제) 복용, 흡연, 스트레스 등

참고 자료

없음