소개글

"간경화케이스A+자료 간호진단 및 과정 7개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호문제 목록
2. 혈액의 산소운반 능력변화와 관련된 비효과적 호흡양상
3. 알콜남용으로 인한 간기능장애와 관련된 영양불균형
4. 신기능저하로 인한 핍뇨와 관련된 체액과다
5. 간기능 저하로 인한 응고인자 부족과 관련된 출혈 위험성
6. 사지 떨림과 관련된 낙상위험성
7. 지속적인 알코올 남용과 관련된 비효율적 건강관리의 위험성
8. 재정곤란과 관련된 돌봄제공자의 역할 긴장

본문내용

간호문제 목록
1. 혈액의 산소운반 능력변화와 관련된 비효과적 호흡양상
: 호기나 흡기 혹은 두 가지 모두에서 횟수, 깊이, 시간, 리듬, 흉벽/움직임이 적절한 환기 상태를 유지하지 못하는 상태이다.
발생일
2021.05.25

2. 알콜남용으로 인한 간기능장애와 관련된 영양불균형
: 대사 요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양분 섭취를 말한다.
발생일
2021.05.25

3. 신기능저하로 인한 핍뇨와 관련된 체액과다
: 등장성 체액 정체의 증가
발생일
2021.05.26

4. 간기능 저하로 인한 응고인자 부족과 관련된 출혈위험성
: 건강을 해칠 정도로 혈액량이 감소할 위험이 있는 것을 말한다.
발생일
2021.05.26

5. 사지 떨림과 관련된 낙상위험성
: 낙상 용이성의 증가로 신체적 손상을 야기시킬 수 있는 상태이다.
발생일
2021.06.15

6. 지속적인 알코올 남용과 관련된 비효율적 건강관리의 위험성
: 건강을 유지하는 것을 확인하여 관리하고 도움을 요청하는 것에 대한 무능력의 상태이다.
발생일
2021.06.15

7. 재정곤란과 관련된 돌봄제공자의 역할 긴장
: 가족/돌봄제공자의 역할을 수행하기 어려움을 말한다.
발생일
2021.05.25

(1) 혈액의 산소운반 능력변화와 관련된 비효과적 호흡양상
(간호사 선생님이 수행한 것 ○ 간호학생이 수행한 것 ● 필요시 계획 ◎)

날짜
2021.05.25

간호사정
[객관적자료] (5/25)
-진단명: 만성알콜중독, 대사성산증
ー주호소:　dyspnea
ー의식상태: drowsy

참고 자료

없음