소개글

출혈자체에 대한 간호중재입니다.
간호진단은 과다출혈 위험성이 입니다.
목표도 모두 자세합니다. 단기 목표는 4개입니다. 골라쓰세용
계획+중재도 16개로 완전 자세하게 썼습니다.
A+맞은 보고서 가져가세요!!

목차

1.간호진단 (이유)
2.간호과정

본문내용

(1) 간호진단
* 산후 신체 변화와 관련된 과다출혈의 위험성
이유: 모든 산모는 출혈로 진행할 수 있는 위험이 있기 때문에 사정하는 것은 중요하다.

출혈 위험성

주관적 자료
“(배에 손을 올리며) 좀 아픈것 같아요”
“밑에서 흐르는 느낌이 정상인가요?”
“배 아랫쪽에서 밑으로 끌어당기는 기분이 들어요”
“말하는게 좀 힘들어요.”

객관적 자료
- 질식 분만 시행 후 24시간 지남.
- 회음 패드를 적용하고 있음,

Nursing diagnosis
산후 신체 변화와 관련된 과다출혈의 위험성

G]oal long-term :
대상자는 퇴원 시 자궁긴장도, 방광의 위치가 정상적이며 출혈의 양상도 정상적으로 나타난다.

short-term :
대상자는 분만 12시간 이내 배꼽 근처로 위치한다.
산후 9-10일째 복부 촉진이 안된다.
산후 10일 이후부터 백색오로가 나와야 한다.
15분 내 패드가 흠뻑 젖는 경우가 없어야 한다.

참고 자료

없음