소개글

성인간호실습/ 신경외과/ ICH/ 뇌내출혈/ 간호과정 2개/ 급성통증, 낙상위험성, 신체기동성장애, 감염위험성, 전해질불균형

목차

1. 질병연구

2. 간호사정
1) 간호력 조사
2) 신체검진
3) 진단적 검사 및 기타 처치, 투여 약물
4) 총괄적 소견
5) 간호진단 진술 및 우선순위

3. 간호과정 적용

본문내용

1. 질병연구
.대상자의 진단명 - 뇌내출혈(ICH, Intracerebral hemorrhage) 왼쪽 기저핵(Lt. BG)
.정의
-뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.
출혈 부위에 따라 기저핵 출혈, 시상출혈, 대뇌 출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵 출혈이 가장 빈번하게 일어난다.
.병태생리
-출혈 자체는 2~3시간 또는 수 시간 이내에 정지한다. 출혈량이 많은 경우는 바로 뇌탈장을 일으켜서 사망에 이르게 된다. 하지만 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개내압을 많이 상승시키지 않고도 자연히 흡수된다. 또한, 혈종이 중등도인 경우는 뇌압은 상승되지만 바로 뇌탈장을 일으키지는 않는다. 만약 서서히 뇌부종 (brain edema)이 증가하여 뇌압이 더욱 증가하게 되면 뇌탈장이 발생하게 된다. 소뇌출혈의 경우는 중뇌 수도와 제4 뇌실의 폐쇄를 잘 일으켜서 두개내압을 급속히 항진시키기고 뇌탈장을 빠른 시간 안에 일으키게 된다. 피각이나 시상의 출혈은 종종 측뇌실로 터져 들어가 CSF 순환장애를 초래하여 두개내압 상승을 일으킨다.

참고 자료

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