소개글

"SDH지주막하출혈,수술과 관련된 급성통증,수술과 관련된 출혈위험성"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호 정보 조사지
2. 간호사정 도구: NANDA 분류체계
3. 임상 병리 검사
4. 약물 투여
5. 기타 ORDER
6. 대상자의 건강문제 우선순위에 따른 간호진단

참고문헌

본문내용

간호진단
수술및 시술과 관련된 급성통증

간호목표
1. 단기목표: 통증 호소시 30분이내 NRS 3점이하를 유지한다.
2. 장기목표: 24시간 이내 NRS 3점을 유지한다.

간호계획 과 수행
- 진단적 계획
1. NRS를 측정한다.
2, V/S를 측정한다.
3. 환자의 통증발생원인과 부위를 관찰한다.
1. NRS는 의사소통 가능대상자의 통증지표이다.
2. 통증이 있을시 혈압상승이 나타날 수 있다.
3. 수술의 원인을 파악하고 그에대한 해결을 시행하여야 한다.

- 치료적 계획
1. 처방에 따른 진통제를 투여한다.
2. 이완요법을 시행한다.
1. 진통제 투여시 간격,횟수,영향에 대해 파악하며 환자에게 적절한 양과 방법에 따라 투여하여야 한다.
2. 대상자가 통증을 감소시킬수 있도록 조용한 환경, 보호자등을 제공함으로서 이완 할수 있도록 한다.

- 교육적 계획
1. IV PCA 사용법에 대해 교육한다.
IV-PCA란 자가통증 조절기를 의미함으로 환자 스스로 통증을 감소에 참여하는 방법이다.
주요 사용약물은 : pentanyl, ketamine(마약성,항정신성)

참고 자료

현문사 성인간호학 (하권)