소개글

"성인간호학실습 A+ 혈액계 급성 골수성 백혈병 AML 간호과정 사례보고서 (간호진단/과정 2가지!), 면역억제와 관련된 감염위험성, 골수기능 장애로 인한 혈액수치(Hb, Hct, RBC, PLT)저하와 관련된 출혈 위험성 !!! 각 간호과정마다 장단기계획/평가 수록 , 간호계획 7~8개, 간호수행 15~16개, 이론적근거 수록"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 - 혈액계 – 급성골수성백혈병(사례3)
1) 정의
2) 원인
3) 호발연령
4) 임상증상 & 병태생리
5) 진단 검사
6) 치료
7) 간호
8) 경과/합병증

Ⅱ. 간호과정 - 혈액계 사례
1) 간호과정① 면역억제와 관련된 감염위험성 (장단기계획/평가 수록 간호계획 8개, 수행16개, 이론적 근거 수록)
2) 간호과정②골수기능 장애로 인한 혈액수치(Hb, Hct, RBC, PLT)저하와 관련된 출혈 위험성 (장단기계획/평가 수록 , 간호계획 7개, 간호수행 15개, 이론적근거 수록)

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 혈액계
– 급성 골수성 백혈병 acute myelogenous leukemia, AML (사례3)
1) 정의
백혈병은 혈액, 골수, 림프절 등의 조혈기관에 하나 또는 그 이상의 미분화된 백혈병 세포들이 비정상적으로 증식하는 혈액의 악성질환이다. 백혈병은 임상소견과 검사소견 그리고 경과에 따라 급성백혈병과 만성백혈병으로 구분된다. 또한 급성백혈병은 백혈병세포의 종류에 따라 급성 골수성 백혈병과 급성 림프성 백혈병으로 나뉜다. 급성백혈병은 백혈구가 악성세포로 변하여 골수에서 증식하여 말초혈액으로 퍼져 나와 전신에 퍼지게 되며 간, 비장, 림프선 등을 침범하는 질병이다. 대개 골수나 말초 혈액에 골수아세포가 20% 이상 차지하는 경우를 골수성 백혈병으로 정의한다.
급성 골수성 백혈병은 성인의 급성 백혈병 중 가장 흔한 형태로서 급성 백혈병의 65%를 차지하며 성인에게 발생하는 백혈병의 85%를 차지한다. 골수성 백혈구의 분화 단계 중 초기 단계에 있는 전구세포(precursor cell) 또는 줄기세포(stem cell)에 암적인 변이가 발생하여 과도한 분열이 일어나고 이것이 골수 내에 축적되어 말초혈액에 골수아세포(myeloblast)가 나타나게 된다.

2) 원인
급성 골수성 백혈병의 발병 원인을 밝히는 것은 대부분의 경우 불가능하지만 유전성 요인, 방사선 조사, 화학약품 등에 의한 직업성 노출과 항암제 등의 치료 약제들이 발병 원인이 될 수 있는 것으로 보고되고 있다. 즉, 이러한 원인들에 의해 암유전자 또는 인접 부위의 유전자에 변화가 일어나고, 그 결과 암유전자가 활성화되어 급성 골수성 백혈병을 유발하는 것으로 추정하고 있다.

① 유전성 소인 : 세포의 성장을 조절하는 유전자의 손상
- 다운증후군, 클라인펠터증후군, 파타우증후군
- 판코니증후군, 블룸증후군
- 급성백혈병 환자의 형제나 쌍생아, 가족
② 방사선 조사
: 원자폭탄 투여지역, 치료를 위한 X선 노출환자, 라듐 노출 노동자 등
③ 화학약품과 그 밖의 직업성 노출
: 벤젠, 석유화학 제품, 페인트, 방부제, 제초제, 살충제, 전자장 노출
④ 항암화학요법제
: 항암제, 특히 알킬화제(alkylating agent)와 토포아이소머라제 II(topoisomerase II) 억제제
⑤ 담배
⑥ 그 외 다른 혈액 질환
: 발작성야간성혈뇨증, 골수이형성증후군, 골수증식성 질환

참고 자료

이옥철 외(2019). 응급 및 재난간호 제5판. 현문사.
황남옥 외(2018). 성인간호학(상권). 현문사.
황남옥 외(2019). 성인간호학(하권). 현문사.
김수경 외(2018). 간호사를 위한 임상약리학. 범문에듀케이션.
원종순 외(2018). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
서울대학교암병원. 의학정보 http://cancer.snuh.org/