소개글

"[성인간호실습] 결장암-수술과 관련된 출혈 위험성 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호 진단
2. 과학적 근거
3. 자료 수집
4. 간호 목표
5. 간호 수행

본문내용

진단적 계획
1. 4시간마다 V/S를 체크한다.
2. 주기적으로 JP drain 배액 양과 양상을 확인한다.
3. Hb, HCT 수치를 모니터한다.
4. 점상출혈, 혈액이 새어나오는 미세출혈 등을 확인하기 위해 피부와 점막, 수술부위 상태, JP drain, PCA 삽입부위 및 foley catheter 상태를 사정한다.
5. 혈액응고검사 수치를 모니터한다.

치료적 계획
1. 적절한 통증 완화 요법을 사용한다-출혈 위험성 자극시키는 요소를 관리하는 것이 중요하다. 통증 은 혈압상승을 유발하며 출혈 위험성을 증가시킨다.-
2. 필요시 처방에 따라 수혈을 한다.

교육적 계획
1. 대상자에게 출혈의 신체적 증상을 교육하고 출혈 증상 시 의료진에게 알리도록 한다.

참고 자료

없음