소개글

"여성케이스에서 자주쓰이는 간호진단 8개 (낙상위험성, 손상위험성, 출혈위험성, 감염위험성, 급성통증, 전해질 불균형, 고체온, 불안)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 구분
2. 대상자 상황 서술
3. 오늘의 주호소/검사 결과
4. 오늘의 주요 간호문제와 관련요인
5. 간호진단
6. 간호중재
7. 기대되는 결과

본문내용

대상자 상황 서술
82세의 고령인 AGCa (진행성 위암) 환자로 감각저하가 살짝 있으며 복도 난간에 부딪히는 모습이 목격됨, 침대에서 바닥으로 떨어질 뻔 한 적이 있음.

오늘의 주호소/검사결과
S: “여기가 벽이었네”,
“아까 침대에서 넘어질 뻔했어.”
O: 보조기구로 이동시 힘들어하는 모습이 관찰됨,
근력 등급 수치가 2 로 나타남 -> 수동적 관절운동범위까지 가능

오늘의 주요 간호문제와 관련요인
고령 및 감각저하로 인해 낙상의 위험이 있으며, 약간의 경련이 있어 위험성이 더 증가함.

참고 자료

없음