소개글

"[A+받은 케이스] ICH 케이스 스터디, 간호진단, 간호과정, 뇌내출혈, 뇌출혈"에 대한 내용입니다.

간호진단 4개와 간호과정3개 포함되어있습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단 및 검사
5) 치료

2. 간호사정

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1) 정의
뇌의 혈관이 어떠한 요인에 의하여 막히는 뇌경색과 달리 뇌출혈은 뇌의 혈관이 터져서 출혈을 일으키는 것으로 출혈이 일어나는 부위에 따라 경막내/외 출혈, 지주막하 출혈, 뇌내 출혈로 나뉜다. 그 중에서 뇌내출혈(ICH)은 뇌조직 자체, 지주막하 공간이나 뇌실 내에 출혈이 발생한 경우이다. 약 50%는 피각(putamen), 내포(internal capsule), 백질, 시상, 대뇌반구, 교뇌(pons)에서 발생한다.

2) 원인 및 병태생리
∙ 위험 요인
- 고혈압: 고혈압으로 인해 뇌내의 세동맥혈관이 괴사되어 그 부분이 미세동맥자루(microaneurysm)가 되는데, 그것이 파열되면 발생한다. 고혈압에 의한 뇌출혈은 기저핵(basal ganglia)에 가장 흔히 발생하며 이 경우 인접한 내낭(internal capsule)에 손상이 생겨 반대편 반신마비, 감각장애 등이 초래될 수 있다.
- 고령: 고령으로 인한 혈관의 노화로 뇌내출혈의 위험요인이 된다, (남>여. 특히 80세 이상은 25배 이상)
- 외상: 두부외상의 2차적 손상으로 측두엽과 두정엽에서 외상 시 뇌내혈관이 파열되어 발생한다.
- 출혈성 소인: 혈우병, 백혈병, 혈소판 감소증의 출혈성 소인으로 인해 발생한다.
- 뇌종양: 뇌종양으로 인한 주위 조직 손상으로 두개내압상승, 뇌부종 등이 발생하고 뇌내혈관이 파열되어 발생할 수 있다.
- 일상생활 습관: 흡연, 과음, 식습관 등
=> 뇌조직 내 혈관이 파열되면 혈종(hematoma) 및 이로 인한 부종이 형성되어 신경세포가 손상된다. 즉 혈종의 주변에서는 혈류 부족 상태가 되어 허혈성 뇌신경이 초래된다. 미세한 출혈인 경우 대식세포 등의 탐식장용에 의해 혈종이 제거되지만 출혈 부위가 큰 경우 오랜 기간 동안 혈종이 남아있게 된다.

3) 증상과 징후
■ 비파열
① 신체적, 정신적 긴장이 동반: 안검하수(눈커풀 내림), 복시, 시력 저하, 연하장애 등 일상생활에 장애가 발생 할 수 있지만 심각한 전조 증상은 없음

참고 자료

성인간호학 Ⅱ 2019(수문사)
기본간호학Ⅰ 2019(수문사)
기본간호학Ⅱ 2019(수문사)
비판적사고와 간호과정, 정문각(2020)
약학 정보원, http://www.health.kr/