소개글

"여성 A+ 받은 Vism - Fatime Sanogo PPH(산후출혈) case 입니다. 혈액검사와 약물도 나와있습니다. 간호과정도 있습니다."에 대한 내용입니다.

목차

1. 건강사정 도구 (환자 건강사정)
2. 간호과정 적용

본문내용

● 대상자 소개
23세 여성 Fatime Sanogo 3월 29일 분만 위해 입원하심, 3월 30일에 분만하셨고 분만 중 회음부 2도 열상 입었으나 repair 된 상태임, 산모 특별한 과거력, 가족력 없음, 아이 Apgar 점수 9점, weight 4082g으로 이상없음, 출혈 호소 하셔서 패드 확인하니 오로 약 1190ml, 출혈량 약 1980ml/hr 관찰되어 처방에 따라 자궁수축제 투여함, 자궁저부 촉진 시 부드럽고 말랑말랑해서 자궁저부 마사지 시행함, 분만 후 복통호소 하셔서 NRS점수 사정하니 5점으로 나와 처방에 따라 Morphine IV 하였고 그 후 4점으로 떨어짐, RR 21회/분, SpO2 94%로 Non rebreather mask 10L로 산소요법 시행 그 후 SpO2 99% 상승됨, 카테터로 소변 300mL voiding 후 모니터링 중임.

1. 건강사정 도구 (환자 건강사정)

1) 간호력

(1) 일반적 특성
이름: Fatime Sanogo 나이: 23 진단명: PPH(Postpartum hemorrhage)
입원기간: 3/29~

(2) 월경력: None

(3) 현병력
입원동기(chief complain): 분만 위해 입원함.

(4) 과거병력
알러지 유무: 없음

(5) 가족병력: None

2) 건강검진
(1) 신체사정
체중: 71Kg, 신장 160cm
활력징후: 98/50-110-20-37
외모: 땀, 발적 없음.
골반검진:
- 질: 대량의 피와 오로 관찰됨
- 자궁경관: None
- 자궁: 저부 촉진 시 부드럽고 말랑함

참고 자료

없음