소개글

폐색전증 요약정리와 4개의 간호과정으로 구성된 자료입니다.

#1. 폐 혈류 장애와 관련된 비효율적 호흡양상(간호계획 7개)
#2. 현기증과 관련된 신체손상 위험성 (간호계획 6개)
#3. 카테터 삽입과 관련된 감염위험성(간호계획 7개)
#4. 지식부족과 관련된 비효율적 건강관리(간호계획 6개)

목차

1. 병태생리
2. 병인/악화요인
3. 역학/예후
4. 증상
5. 진단/검사값
6. 합병증
7. 치료법
8. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 폐색전증(pulmonary embolism)
1. 병태생리
폐색전증 심부정맥혈전증이 혈괴가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 우심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄한다. 폐동맥이 부분 또는 완전히 폐쇄되면 혈류가 감소되거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형을 초래한다. 큰 혈관이 폐쇄되면 폐혈관 저항이 증가하고, 폐동맥압이 상승한다. 이에 따라 폐혈류를 유지하기 위해 우심실의 작용이 증가하게 되어 결국 우심부전을 초래하게 된다. 따라서 심박출량은 감소되고 수축기혈압이 떨어지며 쇼크가 발생되고 심한 경우 사망한다.

2. 병인/악화요인
폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증이다. 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 30%에서 폐색전증이 발생한다. 지방, 공기, 종양세포, 양수, 이물질, 주사된 입자, 감염성 섬유소 응고물이나 농 등이 정맥계로 들어가서 폐색전증의 원인이 될 수 있다.

<중 략>

▷ 주관적 자료(S) : 면담, 관찰자료
- “숨쉬기 힘들고 기침과 가래가 많아졌어요.”
- “운동을 하면 가슴이 아프고, 숨이 잘 안 쉬어져요.”
▷ 객관적 자료(O) : 신체 검진 결과
- 가스 분석 검사 : PaO2 저하, PaCO2 저하
폐 혈류 장애와 관련된 비효율적 호흡양상
▷ 장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 적절한 호흡을 한다.
▷ 단기목표 : 대상자는 7일 이내 호흡곤란이 개선된다.

참고 자료

성인간호학, 2014, 조경숙 외, 현문사
근거 중심 질환별 간호과정, 2014, 이노우에 도모코 외, 메디캠퍼스