소개글

"ICU 뇌경색 케이스입니다. 꼼꼼한 간호 중재와 결과 해석 A+ 받았습니다. 간호진단5(고체온, 비효율적 기도청결, 행동장애, 피부손상 위험성, 변비) 간호과정 2개입니다."에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 목적

Ⅱ. 본론
2. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 사정(주관적 자료, 객관적 자료)
2. 진단
3. 계획
4. 수행
5. 평가

본문내용

1. 연구 목적
뇌졸중은 암, 심장질환과 더불어 3대 사망원인 질환 중 하나이다. 뇌졸중에는 뇌혈관이 색전이나, 혈전에 의해 막혀서 발생하는 뇌경색과 뇌혈관이 터져 발생하는 뇌출혈이 있다. 뇌졸중의 증상과 징후는 허혈 및 동맥의 침범 부위와 범위에 따라 다르다. 사례의 대상자는 중대뇌동맥경색으로 진단받은 환자로 인지 변화와 전신 운동기능의 장애가 진행된 상태로 중환자실에 입원한 환자였다. MCA infarction은 중대뇌동맥에 경색이 온 경우로 중대뇌동맥의 상위부위, 하위부위에 침범된 경우에 따라 증상이 다르다. 뇌경색으로 입원한 대상자 관찰을 통해 기전과 증상에 대해 명확히 알고, 다양한 방면의 관찰과 대상자의 변화 상태를 파악함으로써 대상자에게 나타날 수 있는 문제를 찾아 해결하고자 하고, 입원 대상자에게 알맞은 안위를 제공하는 것에 목적을 두고 뇌경색에 대해 좀 더 자세히 공부하고자 이번 사례를 연구하게 됐다.

<중 략>


① 인지변화
- 우뇌 반구 : 시각, 공간, 고유의 수용 인자와 관련되므로 결손을 인식하지 못하고 지남력이 상실되며 충동적이고 판단력 감소와 함께 인격변화가 나타남
- 좌뇌 반구 : 언어중추, 수학적 능력과 분석적 사고기능으로 실어증, 실독증이 있음
② 감각/지각변화
- 쓰기, 읽기, 이해하기, 사물을 정확하게 이해, 목적있는 운동수행을 할 수 없음
- 시력상실은 시신경로나 후두엽의 손상으로 발생
- 양쪽 눈의 동측 시력이 상실
- 대상자의 머리는 마비된 몸의 반대쪽으로 돌아가며, 마비된 방향의 공간지각이 어려움
③ 배뇨장애
- 일시적으로 요실금이 보일 수 있음
- 요실금이나 요정체 지속될 수 있음
④ 의사소통 장애
- 구음장애 : 발성기관의 근육마비로 듣기 어려운 말을 함
- 부전실어증 : 말을 표현하거나 이해하지 못함
- 실행증 : 예전에 습득한 행위 등을 할 수 없음
- 실어증 : 필요한 잠재기억이 소실되어 말을 할 수 없음
뇌경색이 의심되는 환자에는 발병 초기 뇌전산화단층촬영(CT)이나 뇌자기공명영상촬영(MRI)등을 시행하며 어렵지 않게 진단할 수 있음
① 컴퓨터단층촬영 (Computed Tomography)
- 오래된 경색 : 피질이나 뇌실의 병소에서 나타나는 저밀도의 부위
- 경색 : 발생 초기 24시간 안에 중간정도의 밀도인 조직의 감소가 나타남 (중심선과 뇌실체계의 이동)

참고 자료

성미혜 외 / 2020/ 비판적 사고를 적용한 간호과정/ 수문사
서울대학교병원편저(1994), 간호진단과계획, 서울대학교병원.
황옥남 외 9명, 『성인간호학(상)』, 현문사, 2019년
그림출처 : https://blog.naver.com/22096227056
그림출처 : https://blog.naver.com/yoollm/22212155888
유해영(2004), 최신 임상 간호 매뉴얼, 현문사 : 서울.
송미순 외(2002), 진단적 검사와 간호, 서울시 : 현문사.
사진 참고 : 구글 웹검색
KMLE 의학 검색 엔진(http://www.kmle.co.kr/)
드러그 인포/ http://www.druginfo.co.kr/
서울 아산병원, 건강정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthInfoMain.do