소개글

1.침습적 처치와 관련된 감염위험성(간호계획 11개, 이론적 근거 다수)

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목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고자료

본문내용

이론적 근거
1.병원 내 교차감염을 예방하기 위해서다.
1.의료인은 신체 부위의 접촉을 통해 표면에 있는 병원균의 감염을 퍼뜨릴 수 있기 때문이다.
1.수술적 치료는 감염에 대한 저항력이 약하므로 모든 감염원으로부터 보호하고 격리지침을 지켜야 한다.

2.활력징후는 환자 상태를 반영하는 객관적인 지표이며, 측정함으로써 신체상태, 신체변화, 위험성을 미리 사정할 수 있다.
2.신체 내의 염증이 있을 경우 혈압, 맥박, 체온, 호흡수가 증가한다.
2.활력징후는 최대한 짧은 간격으로 모니터링하여 이상 여부 확인시 즉시 보고 및 추후 조치를 취해야 한다.

3.저체온요법의 급격한 물온도 하강은 대상자의 발열,오한 증상을 나타내는 것으로, 즉시 간호중재를 실행해야 한다.
3.발열, 오한, 홍조는 감염의 전신적인 증상이다.

4.절개부위 압통과 발적, 화농성 배액은 상처 감염의 초기 증상이다.
4.감염이 있는 경우 염증반응에 의해 나타날 수 있는 증상이다.
4.침습적 시술 또는 삽입과 정맥주입 등은 피부와 점막을 파괴하므로 미생물의 접근이 가능하게 하며 도관은 혈괴의 형성을 증가하게 하여 감염 위험을 높인다.
혈괴는 박테리아의 배지로서 작용한다.

참고 자료

서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
수술부위감염 이화의학전문대학원 감염내과, 최희정
정맥관 감염예방 근거중심 가이드라인의 권고강도 별 간호사의 지식 및 수행정도 류세앙 외 6명
근거 중심 질환별 간호과정4(신경,정신,운동기 편), 이노우에 도모코
간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
뇌실 외 배액관 관련 뇌실염의 예방과 관리, 최상호, 울산대학교 의과대학 서울아산병원 감염내과
대한감염학회
병원간호사의 감염예방 표준주의지침 지식, 인식, 안전환경 및 수행도에 관한 연구, 서영희 외 1명