소개글

"(A+) SDH 경막하출혈 성인간호학 CASE STUDY 간호과정 2개(감염위험성, 낙상위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 일반사항
Ⅱ. PBL
Ⅲ. 간호력
Ⅳ. 신체검사
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 간호진단, 계획, 수행

본문내용

과학적 근거
감염위험성은 병원체에 감염될 가능성이 있는 위험한 상태를 의미한다. 관련 요인으로는 피부 손상, 조직 손상, 섬모활동 감소, 체내 수분정체, 분비물의 pH 변화, 연동운동 변화 및 헤모 글로빈과 백혈구 감소, 감염반응 억제와 수술로 인한 침습적 처치 등이 있다.

주관적 근거
(보호자) “ 저희 어머니 수술 부위에서 진물이 나는 것 같아요. ”

객관적 근거
 수술명: Rt Burr hole trephination with SDH removal (POD#2)
 12/8 WBC 12.34 ↑/ Seg. neutrophil 86 ↑/ ESR 40 ↑/ CRP 7.15 ↑
 12/8 09:00 BT 37.6
 12/8 09:00 OP site oozing sign 있음
 drowsy하고 계속 몸부림 쳐서 OP site dressing 벗겨짐
 Rt. EVD / Foley catheter 지님

참고 자료

없음