소개글

"성인간호학-Acholic LC & Ascites 간경화 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 보고서

Ⅱ. Case Study 보고서
1. 진단명
2. 일반정보
3. 신체검진
4. 임상검사 소견
5. Medication
6. 간호과정

본문내용

- 교재 및 문헌 검토

▪병태생리
간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화가 생긴다. 섬유화되면 조직이 결절로 변하여 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉, 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 증상은 대부분 문맥성고혈압에 의해 나타나며 질병 초기에 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱해진다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.

▪원인 및 임상적 증상
간경화는 알코올의 직접성 독성효과, B형・C형 간염과 같은 바이러스성 간염, 자가항체가 많이 생성되어 간에 염증이 발생하는 자가면역성 간염, 지방과 콜레스테롤의 침착으로 간 손상 및 섬유화가 일어난 지방성 간염, 담즙 정체와 섬유화로 인해 유발된 답증성 질환, 우심부전같은 심혈관 질환 등 다양한 원인을 가지고 있다.
위장관계는 소화기능이 저하되어 식욕부진, 오심, 구토가 발생하며 복수와 간비대, 위장관 출혈, 간성 악취가 나타날 수 있다. 신경계에서는 환자의 성격변화와 말초신경 퇴행 및 감각이상이 나타나고 피부계는 황달, 소양감, 점상출혈 거미혈관종 등이 나타난다.

▪진단적 검사
-영상의학적 소견
복부 단순 X-선 검사, 간 초음파검사로 복수, 간비대, 비장비대 등을 발견할 수 있다.

-진단검사적 소견
혈액검사를 통해 혈청 AST, ALT, LDH 수준은 간의 염증이 있는 동안 혈액 내로 유출되는 기 때문에 상승된다. 그러나 악화되면 염증반응에 대처할 수 없게 되어 AST와 ALT는 정상이 된다.

▪치료적 중재술 및
주요 약물
저염식 또는 혈정 소듐 수준이 비정상일 경우 수분제한 식이를 하며, 복수를 감소시키고 심장과 호흡기장애를 예방하기 위해 이뇨제를 투약하는 내과적 관리가 있을 수 있다.

참고 자료

없음