소개글

"간경화 성인간호 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

뇌출혈을 가진 간경화 환자 성인간호 케이스이며, A+ 받은 과제입니다.

대상자의 일반정보, 병력, 신체검진,건강력조사, 임상검사 및 진단검사 결과와 종합적의의( 상승 하강 의의도 적혀있습니다), 특수검사, 경구 및 비경구 주입약물 종류와 부작용 등 설명, 특수처치 종류 등이 적혀있습니다.

간호과정은 내릴 수 있는 간호진단 다섯개가 나열되어 있으며 총 간호진단 3개가 자세하게 적혀있습니다.
간호과정은
간호사정(주관적 자료, 객관적자료),
목표( 장기목표, 단기목표),
간호계획은 세가지로 (1)진단적 계획, (2) 치료적 계획, (3) 교육적계획으로 나뉘어 작성되어 있습니다.

자세하게 작성된 간호진단들은
1. 집령과 관련된 급성 통증
2. 간기능 저하와 관련된 체액과다
3. 혈액 응고 기능 이상과 관련된 출혈 위험성
입니다.

목차

I. 서론
1. 연구 목적
2. 사례연구 기간 및 방법
3. 질병에 대한 문헌고찰 (뇌내출혈, 간경화)

II. 자료 수집
1. 간호력
2. 현재 병력
3. 건강력 조사
4. 임상검사 및 진단 검사 결과, 특수검사
5. 경구, 비경구적 주입 약물

III. 간호과정

IV. 결론 및 실습 소감

V. 참고문헌

본문내용

1. 연구목적
신경외과집중치료실을 실습 하는 중, 치매 같은 소리를 하던 사람이 있었다. 처음엔 치매인가? 싶었지만, 치매가 아니라 알코올성 간경화가 있어, 말을 그렇게 하시는 것이었다. 간경화가 있으시고, 뇌출혈이 있어서 오셨는데, 신경외과집중치료실임에도 불구하고 다른 환자들은 보통 뇌출혈으로만 오시거나 모야모야 병 같은 병으로 오시는데, 저는 뇌출혈과 간경화를 두 개 다 다뤄보고 싶고, 문헌고찰으로 간경화와 뇌출혈에 대해 좀 더 자세하게 알고 싶어서 이 대상자를 정하였다.

2. 사례연구 기간 및 방법
사례연구 기간: 2023.07.25.~2023.08.03.
방법: 환자 사정, EMR 기록

3. 질병에 대한 문헌고찰
[ 뇌내출혈 ]
1. 병태생리

뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어 있다.

혈관의 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소하면 산소 공급이 감소되고, 신경세포는 호기성 호흡을 유지하지 못하고 혐기성 호흡을 하게 됩니다. 그로 인해 ATP를 충분히 생성하지 못하게 되면서 다량의 젖산을 생성하게 되고 pH가 낮아져서 결국 그 기능이 멈추게 된다.

2. 원인
뇌출혈의 원인에는 외상성과 자발성이 있다. 출혈이 발생한 ndlcl에 따라 크게 뇌내출혈(ICH), 거미막하출혈(SAH)로 나뉜다. 뇌내출혈은 주로 고혈압에 의해 발생된다. 하지만 뇌동맥정맥기형, 뇌종양, 항응고제 등의 약물 복용이나 전신질환으로 인해 출혈 경향이 있을 때도 발생할 수 있다.

3. 증상
혈관의 위치, 순환량 등에 따라 신경학적 손상이 다양하게 나타난다. 신체 우측의 마비나 허약감, 우측 시야 장애, 실어증, 신체 좌측의 마비나 허약함, 혼란, 좌측 시야 장애, 공간-지각 장애, 지각의 결여, 충동적 행동과 판단력 저하 등이 나타난다.
이와 함께 의식 저하, 두통, 오심, 구토 등 두개내압상승과 관련한 증상을 동반하는 경우가 많다.

참고 자료

윤은자 외. (2021). 성인간호학 Ⅰ, Ⅱ(9판 개정). 수문사.
유양숙 외. (2022). 성인간호학 상, 하(제8판). 현문사.
약학정보원
서울아산병원 질환백과
드림널스 뇌출혈_뇌 사진 참고
서울대학교병원 의학정보