소개글

비효과적 뇌조직 관류 위험성, 전해질 불균형 위험성, 급성 통증

외상성 뇌출혈
Hemorrhage.
간호진단 5개, 간호 과정3개

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론 1)대상자 선정 이유
뇌졸중(중풍)은 우리나라 사망원인 4위에 해당하는 질환이다. 뇌졸중은 뇌혈관이 막혀서 뇌세포가 괴사하는 ‘뇌경색’과 뇌혈관이 파열되면서 뇌 안에 출혈이 생기는 ‘뇌출혈’로 나뉜다. 그 중 뇌출혈은 발생하는 순간부터 압력과 출혈 자체로 뇌가 손상되는 무서운 질환으로 우리나라에서는 1년에 약 240,00명 정도 발생하고 있으며 뇌출혈의 무서운 점은 뇌경색과 다르게 전조증상이 없다는 점이다. 특별한 증상없이 갑자기 발생하여 일반적으로 망치로 내려찍는 것 같은 극심한 두통으로 시작되는 경우가 많고 뇌출혈이 발생한 순간부터는 빠르게 뇌손상이 진행이 되고 그 이후에는 뇌부종과 재출혈로 악화될 수 있기 때문에 이러한 증상이 있으면 최대한 빨리 병원 응급실로 가는 것이 최소한의 장애를 위한 유일한 방법이다. 이에 뇌출혈에 대해 자세히 알아보고자 한다.

2) 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법
대상자 관찰 기간 : 2024.03.04.~24.03.13
자료수집방법 : 담당간호사선생님 및 파트장님과의 면담, 환자 면담, EMR확인, 담당간병인과의 면담.

Ⅱ. 문헌 고찰
1) 뇌출혈의 개요
뇌로 가는 혈관이 터지면서 출혈이 발생하여 이로 인한 뇌손상이 발생하는 것으로 발생 30일째 35~52%의 사망률을 보이며, 사망의 절반은 첫 2일 안에 발생한다. 뇌출혈이 발생하면 출혈 주위의 뇌 조직이 파괴되고, 출혈로 인하여 형성되는 혈종에 의하여 기존에 존재하던 뇌가 한 쪽으로 밀리는 상황이 발생한다. 이로 인하여 뇌의 압력이 상승하여 이차적인 문제를 일으킨다. 뇌출혈은 뇌경색보다 더 치명적일 가능성이 높다.

2) 뇌출혈의 분류
뇌출혈은 발생부위에 따라 뇌내출혈과 지주막하출혈로 구분된다.

①뇌내출혈
뇌내출혈은 뇌 내부에서 발생하는 출혈을 가르키며 일반적으로 만성 고혈압에 의해 발생한다. 최초 증상은 심한 두통이며 주로 영상 검사 결과를 토대로 하여 진단을 내립니다.

참고 자료

기본간호학1/ 2021. 현문사
기본간호학2/ 2021. 현문사
간호과정과 비판적 사고/ 2020년. 정문각
성인간호학/ 2021. 수문사
MSD메뉴얼/ https://www.msdmanuals.com/ko-kr/
너스투게더/ https://www.nursetogether.com/
질병관리청 국가건강정보포털