소개글

성인간호학 STEMI(AMI) 응급실 사례보고서(케이스) 에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
1) 선정배경

2) 자료수집 기간 및 방법

2. 본론
1) 문헌고찰
(1) 정의 및 분류
(2) 증상 및 징후
(3) 진단 및 치료적 중재

2) 응급치료 과정
(1) 환자 분류체계(Triage)에 따른 등급
(2) 환자 안전 관련 활동
(3) 응급처치 과정 기술 : 투약, 진단적 검사 결과, 치료적 중재 및 간호, 응급의료 팀원 구성 및 역할, 응급실에서의 전실(Transfer) 과정, 사용한 의료장비의 종류 및 목적

3) 간호문제 및 간호과정 기술
#1. 심근 허혈과 관련된 급성통증
#2. 침습적 시술과 관련된 출혈의 위험성

3. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 선정 배경
흉통은 응급실을 내원하는 주 증상 중 두 번째로 높은 빈도를 차지하며 그 중 연간 12만 명이 심근경색증을 경험한다. 경색 후 급성 심정지의 발생 위험도가 높기 때문에 빠른 사정과 처치가 중요하며 응급실 방문부터 중재시술 시작까지(door-to-balloon time) 60분 이내가 권고된다. 따라서 STEMI에 대한 간호과정을 학습함으로써 응급처치 과정을 알아보고 추후에 MI 환자를 신속하게 대응할 수 있도록 하고자 사례로 선정하였다.

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 정의 및 분류
급성심근경색증(acute myocardial infrction; AMI)은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군(ACS) 중 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색(STEMI)과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색(NSTEMI)으로 분류할 수 있다.

B. 응급 치료 과정
▷ 치료적 중재 및 간호
■ V/S 측정: 150/110-130-30-36.1
■ 환자감시장치 Apply: auto BP, HR, R, SPO2 monitoring
■ 통증양상 사정: NRS 5점, 흉부 중앙, 지속적으로, 쿡쿡 쑤시는 듯함
■ ER Lab: CBC, Plasma, Serum, Liver, U/A, cardiac enzyme 시행
■ 20G IV 3-way line 연결
■ NTG tab. (0.6mg 1T SL) 투여 후 통증 재사정: 환자의 긴장 완화 및 흉통 경감
■ Aspirin protect tab. (500mg 5T PO): 혈전 생성 지연 및 억제
■ Isoket 0.1% 20mg + N/S 100ml MIX: 관상동맥 확장 및 흉통 경감
■ 보호자에게 CAG 및 PCI에 대해 설명 후 동의서 작성
■ Chest AP
■ PCI: <conclusion> successful PCI with stenting (at pLAD, pmLAD)

참고 자료

전두수. (2017). 급성 관상동맥증후군의 진단과 치료. 대한의사협회지. 60(7). 568-576.
조석희. (2006). 급성 흉통환자의 응급관리 알고리즘과 프로토콜 개발: ACLS 중심으로. 연세대학교 대학원 석사학위논문.
간호진단, 중재 및 결과 가이드. 박은영. 현문사. 2019. p256-261, 220-223.
성인간호학II. 윤은자. 수문사. 2021. p749-762.
약학정보원. https://www.health.kr/main.asp