목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 현병력
Ⅲ. 진단적 검사
Ⅳ. 질환에 대한 소개
Ⅴ. 환자 면담내용
Ⅵ. 간호진단 목록
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

* 연구의 필요성 및 목적
ICH(Intra cerebral Hemorrhage)는 전 세계에서 사망과 주요 장애 원인의 2위를 차지하는 질병이다. 뿐만 아니라 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage)은 최근 우리나라에서 발생빈도가 증가하고 있는 뇌졸중의 한 아형으로 진단과 치료에서 지속적인 발전을 거듭하고 있으나 뇌혈관질환 두 번째로 흔한 사망과 성인장애의 주요 원인이며, 조기에 적절한 치료를 받지 못할 경우에 심각한 신경학적 장애를 초래하게 된다. 그래서 신경외과에서 자주 접할 수 있는 사례인 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage) 환자를 통하여 뇌내출혈와 그와 관련된 간략한 해부학적 지식을 이해하고 그에 따른 치유 및 건강유지, 증진을 위한 과학적이고 체계적인 문제해결 능력을 기르고 총체적인 정보를 알아보기 위해 뇌내출혈에 대한 연구가 필요하다.

* 연구기간
1) 연구기간, 장소 : 신경외과병동
2) 연구방법 : 신체검진, 문진, EMR Chart를 통한 정보 수집

* 사례로 채택하게 된 동기
신경외과 병동에서 실습을 하면서 병동 환자들의 진단명을 봤을 때 대부분의 환자들이 ICH의 질병을 가지고 있었다. 이번 실습을 통해 ICH 질병의 심각성과 쉽게 회복 될 수 없는 질병이라는 것을 알게 되었고 신경외과 병동의 대부분의 환자들이 ICH 질병을 앓고 있는 것을 보고 ICH에 대한 지식을 넓히고 깊이 있는 공부를 통해 임상에서 대상자에게 올바른 간호를 수행하기 위한 이론적 고찰과 환자에게 도움이 될 수 있는 올바른 간호방법을 배워야 한다고 생각하여 이번 Case 대상자로 선정하게 되었다.

Ⅱ. 현병력
1) 현재질병과 관련된 입원 전 치료과정
HTN 과거력 있으신 분으로 질병에 관해 입원 전 치료는 없었으며,
내원당일 6PM시경 갑자기 Headache, Sweating으로 본원 응급실 방문함으로써 치료시작 됨.

참고 자료

성인간호학 [하]/ Lewis 외/ 현문사
성인간호학 [하권], 조경숙 외 / 현문사
최신임상간호메뉴얼, Sigma Theta Tau Lambda, ,현문사
표준화된 간호진단(NANDA)결과 중재의 연계,최순희 외5인,현문사
근거중심 질환별 간호과정4 / 이노우에 도모코 외 / 한언
NANDA 간호진단과 중재가이드 / 김금자 외/현문사