소개글

비효과적 호흡양상과 출혈위험성에 관한 관련요인, 기대되는 결과, 간호중재 및 근거를 자세하게 담았습니다.
비효과적 호흡양상에는 간호중재가 8개, 출혈위험성에 관해서는 간호중재를 9개 담았습니다. 각 간호중재는 적절한 근거들과 함께 제시되어있습니다!
감사합니다.

목차

1. 간호진단: 출혈 위험성
1) 관련요인
2) 기대되는 결과
3) 위험관리
4) 간호중재 및 근거

2. 간호진단: 비효과적 호흡양상
1) 관련요인
2) 기대되는 결과
3) 간호중재 및 근거

본문내용

● 위장관 출혈의 증상과 징후를 사정한다. 배변, 비위관 분비물, 구토물 등의 색깔과 양상의 변화를 관찰한다.
- 위장관은 간경화 시 가장 흔히 출혈되는 부위이다.

● 점상출혈, 반상 출혈 및 기타 출혈이 나타나는지 관찰한다.
- 파종혈관내응고(DIC)는 속발성 혈액응고인자 장애를 유발할 수 있다.

● 맥박, 혈압, 중심정맥압 등을 확인한다.
- 혈압과 중심정맥압 저하와 동반되는 맥박 상승은 출혈을 의미할 수 있으므로 확인이 필요하다

● 의식수준의 변화가 나타나면 보고한다.
- 저혈랴와 저산소증으로 인해 이차적으로 나타나는 뇌조직 관류 장애를 의미한다.

참고 자료

없음